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新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理 |
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及时有效吸氧 为提高患儿血氧浓度,及时有效的吸氧对减轻脑水肿,改善脑细胞缺氧是十分重要的。吸氧要根据患病的轻重采取不同的给氧方式。轻度缺氧缺血性脑病的患儿给以鼻导管吸氧,氧流量0.5~1升/分,中度或重度缺氧缺血性脑病的患儿则采用头罩或面罩吸氧,其吸氧浓度为4~6升/分。如病情危重者,则采用CPAP持续正压给氧。
3.6 加强喂养 正确合理的喂养可预防低血糖,增强抵抗力,减少由低血糖引起的惊厥发生,重度新生儿缺氧缺血性脑病的患儿吸吮及吞咽反射减弱或消失,必须鼻饲喂养。取硅胶管胃管,其具有一定的韧性,不易扭曲,插管成功率高,刺激小,奶量从1~2ml开始(最好是母乳)缓慢增加,喂奶后,需注意观察患儿面色有无青紫,呼吸、心律、肌张力及腹胀情况。取右侧卧位,头偏一侧,床头抬高30°,以利胃内奶汁排空,减少潴留,防止误吸和呕吐后吸入。
4 体会 本文对46例新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理,笔者深深体会到:观察病情是协助医生诊断、提高疗效的重要环节;加强基础护理是防止医源性感染等各种护理的综合应用。观察与护理是综合支持治疗的关键性环节。
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