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慢性肾炎的健康教育 |
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慢性肾炎的健康教育
慢性肾炎系由多种原发性肾小球疾病所致的一组长病程常见病。临床表现蛋白尿、血尿、水肿及高血压等。由于病程迁延甚至长达数十年，并且有反复发作和急性加重的特点。最常见的诱因是感染、受凉、受湿、过劳、应激状态及药物损害等，为避免诱发急性加重的各种因素，正确的疾病知识宣教，对减少被动治疗带来的各种压力，缓解病情、减缓肾功能恶化是至关重要的。
1 临床资料 2001年1月～2005年12月我院收治慢性肾炎56例，男性44例，女性12例，年龄15～60岁，文化程度大专1人，高中8人，初中15人，小学24人，文盲8人，患者家属56人，年龄18～62岁，文化程度高中4人，初中10人，小学30人，文盲12人。
2 心理指导 许多人患肾炎后精神压力大，对自身症状及预后产生痛苦、悲观，失去信心，因此护士必须帮助患者正确认识疾病，讲解疾病过程及治疗方案，可以通过积极合理的治疗与保养，使病情稳定甚至完全控制。化解其悲观情绪，保持心情舒畅，主动配合治疗。
3 药物指导 由于病情迁延，需坚持治疗长期用药，药物的毒副作用，加之各种诱发因素，难以避免的引起病情反复或急性加重。
3.1 多药混用 讲解不要稍有不适便要求加药，要知道多药混用有时可以减低疗效。
3.2 抗菌素的滥用 慢性肾炎由于抵抗力因素，易患上呼吸道、泌尿道、肠道感染，此时常用静脉给药，并且要及时彻底，有些庸医，特别是基层诊所，不能顾全肾毒性、肾功能、药物耐受性等，要让病人及家属明白就医最好到正规诊疗场所，领会保护肾功能的重要性。3.3 解释就医广告也有误区，近年广告、新药铺天盖地，如某医院治疗肾炎有新药、特药、秘方等，误导人们就诊、购药，结果是延误了病情、浪费了钱财，要使他们多一些科学头脑，有病不要乱投医，乱用药。
3.4 讲解近几年慢性肾炎常用药的毒副作用
3.4.1 如雷公藤、左旋咪唑、依那普利等有头晕、胃肠道症状、血象改变 注意有胃肠道症状：饭后服药。平时服药期间经常监测血象。头晕需监测血压，因依那普利可以引起低血压。3.4.2 如火把花根方案 可引起肝损害、生殖系统损害，平时用药要监测肝功能，不宜长用。 4 饮食指导 应根据肾功能损害的程度来调节。
4.1 蛋白质的供给 高蛋白饮食可以导致肾小球高滤过及高灌注状态，从而加速了肾小球硬化，故高蛋白饮食对肾脏无益而有害，如何掌握适当的蛋白质入量，不同年龄和不同肾功能变化的病人，饮食治疗的方案亦不相同，因此对病程长，肾功能损害不严重而伴有大量蛋白尿者，食物中蛋白质不必严格限制，但每日不超过1.0克／公斤体重，优质蛋白质(如牛奶、鸡蛋、瘦肉)要达到50％以上。
4.2 是否忌盐 一般认为无少尿、水肿或水肿不明显的病人，并不一定绝对禁盐，吃得淡些就行了，有严重水肿及高血压时，禁盐甚至连含钠食物“如苏打饼干、油条、酱油都不能吃，等尿量增多及水肿消退时可逐渐进低盐饮食，2克／日以下。
4.3 讲究其它营养素的摄入
4.3.1 糖类 保证足够糖类摄入，但不宜多喝糖类饮料。
4.3.2 脂肪 原则上不受限制，但肾病综合症或高脂血症的病人，限制蹄髈、肥肉及富含动物脂肪的食物。
4.3.3 维生素 补充充足的维生素，尤其是维生素C，因为慢性肾炎的患者多有贫血，维生素能增加铁的吸收，所以应多用西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、[1] [2] 下一页
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