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30例重度有机磷中毒患者行血液灌流的护理体会 |
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，以保证血流通畅。
3.6 灌流的时间一般在3小时。回血时使用生理盐水500ml或重力空气回血。
4 并发症的观察与护理
4.1 凝血和出血的危险 灌流器生物相容性差时会使血小板大量凝集和耗竭，灌流器发生凝血，即而引起血小板减少。肝素的使用也有引起出血的危险。灌流结束时使用鱼精蛋白中和肝素的作用就是为了预防出血。温度过低也可以引起灌流器的凝血。做血液灌流治疗后24小时内尽量避免进行创伤性的操作。次日检测病人的血小板。
4.2 热源反应 2例病人在灌流30分钟时出现寒战、发抖，即而体温升高等反应。遵嘱肌肉注射非那根25mg或静脉注射地塞米松5mg后症状缓解。
4.3 降低其他药物的疗效 由于灌流器对多种药物无选择性的吸附，会使其他的药物在灌流的这段时间内疗效减低或消失。所以，除必要的药物必须使用外，可避开灌流的时间，以减少药物的浪费和药物的疗效观察。
4.4 空气栓塞 使用无血路监测系统的血泵，有专人监护，因血泵转速较快，可能会使空气进入体内。要严密观察静脉端、静脉壶的液位，回血时血泵转速控制在50ml/min的流量。
4.5 血压低 如病人血容量低或中毒性休克，可能会因为体外循环占了部分血容量而加重休克。要随时监测病人的血压。
参考文献
1.王质刚.血液净化学.北京：北京科学技术出版社，1990.219[HJ]
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