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对急诊护理工作的分析与探讨 |
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国法律出版社,2001
2.江苏省卫生厅.病历书写规范.南京东南大学出版社，2003
3.张晓华.新形势下护理记录中的问题及管理思考.实用护理杂志，2003;19(8)
浅谈护理风险与对策
医疗护理安全是医院生存和发展的基础，预防和减少护理风险的发生是安全护理工作的一项重要内容。随着人们物质生活水平和精神文明程度的不断提高，病人对护理质量、护理安全提出了更高的要求，护理人员一旦侵犯了患者的权利，不管其行为是故意还是过失，都有可能引起护患纠纷。而大部分护患纠纷的发展，都起因于细节。那些大的、明显的错误大家都会警觉，会小心地避开，而使大家丧失警惕的正是那些熟视无睹的小沟小坎，就存在于我们刹那间的疏忽大意中，存在于我们某一个时刻的少问一句少看一眼中，随着医学、护理学发展日新月异，每天都会生出新的难以预料的问题，引发新的护理风险。如果我们的每一个护理人员都有很强的风险意识，能够在工作中主动、细致地去规避各种风险，是提高护理质量，护理安全，建立和谐的护患关系，减少护患纠纷发生的重中之重。
1 建立护理风险管理机制 护理工作受很多因素的制约，把环节质量管理控制好，能从根本上减少护理风险事件发生，如合理确定护理人员的劳动负荷，注意护士的劳动负荷强度，防止长期超负荷运转带来的危险。护理人员的数量保障，是开展各项护理工作，确保各项护理工作质量，降低护理风险发生的前提和基本条件。
2 严格各项规章制度，严守操作规程，加强责任心 在执行医嘱过程中要严格执行“三查七对”制度，交接班制度，要有严谨的工作作风和“慎独精神”，加强责任心，杜绝差错事故的发生。在对患者进行各种操作过程中，严格按照护理常规进行。操作要规范，态度要认真。在进行各项治疗护理工作前，要认真履行告知义务，维护患者的知情权、同意权和隐私权。在观察病情过程中，要多问、多看、多查。在单独值班期间应多巡视病房，观察病房的各种情况以及医疗设施是否安全，了解病人用药后的反应，检查各种管道否通畅，有无脱落等，对危重患者要严密注意生命体征的变化，对出现的阳性体征和病情变化，应及时反馈给值班医生，切不可擅自处理，在抢救危重患者时，对医生的口头医嘱复述一遍，确认无误后执行，并及时做好记录。
3 加强风险意识教育和培训工作 有关专家指出：只要有医疗活动，就必定存在医疗风险［1］。临床护理活动，同样也存在风险。虽然护理风险事件不能完全避免，但通过有效的护理风险管理，护理风险事件是可以减少和避免的［2］。科室护士长可利用晨会、交接班或业务学习，讨论报纸或杂志上刊登的典型医疗纠纷安全，从中吸取教训，防患于未然。对科室工作中出现的差错或差错苗头，以及患者反映不满意的地方，可随时组织科室护理人员针对具体问题进行分析，并制定出相应的防范措施。即使在工作轻松时，也不能麻痹大意。 4 规范护理文书、客观、准确、及时、据实记录 要做好护理文件的书写和保管。护理文件包括体温单、医嘱单、护理记录单、护理计划单，这些都是患者病情及治疗全过程的客观反映，是临床护理工作的原始文字记录，具有原始性、科学性、完整性，并且是发生纠纷时的法律依据，护理人员应真实、及时、完整、准确、详细，客观地记录和书写护理文件。书写护理文件时不得涂改，字迹要清楚，语言要流畅，表达问题要清楚，不能模棱两可，护理文件记录情况应与医生记录相一致，若收集资料有差别，应与医生商讨后再记录。同时加强护理文件的保管工作。
5 注意护患沟通，规范服务言行 护患有效的沟通，是建立护患关系的一个良好的开端，要充分赢得病人的信任和认可，护理人员的一点一滴一言一行都要遵守护理行业规范，用我们的“五心”(接待病人热心,治疗细心,护理精心,解释耐心,征求意见虚心 上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] 下一页
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