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术后患者应用添加纤维素匀浆膳的临床研究 |
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.2.2 输入途径及具体方法 表1,本组经空肠造瘘管滴注匀浆膳者共8例,经鼻胃管滴注能全力者共10例。术后第1天开始进行周围静脉营养,当患者胃肠功能恢复后,一般在术后第3天即开始肠内营养,然后周围静脉营养的量逐日减少,而肠内营养的量逐日增加,本组定为应用的第1天用量为500ml,缓慢滴注,24小时维持。若无不适,第2天用量为1000ml,第3天增加到2000ml,在12~24小时内持续均匀滴注。根据患者具体情况,随时调整滴速及用量,并对营养液要保持一定的温度,最好在25℃~30℃左右,从而避免因冷刺激引起肠蠕动加快或痉挛所致的腹泻、腹痛。
1.2.3 临床观察内容 血生化指标的检测,包括营养评价指标的检测(血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白),肝肾功能,血糖浓度,血电解质浓度(血钾、钠、氯、钙、磷),肝功能(GPT、膨凝血酶原时间、总胆红素、结合胆红素),肾功能(血尿素氮、肌酐),检测时间定为术后第2天(在肠内营养开始前)和应用匀浆膳后第10天,均在清晨空腹抽血,检测上述内容。
1.2.4 临床症状观察 应用能全力期间,每日观察有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘、腹泻,对腹泻病人常规化验大便常规。每天记录大便次数、性状。记录每日从周围静脉输入的液体量及抗菌药物。
数据统计学处理,数据以X±S表示,T检验,P<0.05为有显著性差异。
2 结果
2.1 营养评定指标检测的结果,表2,显示血清白蛋白,前白蛋白,转铁蛋白,血红蛋白的值,通过应用能全力进行肠内营养10天后明显高于肠内营养前所检测的值,P<0.001。
表2 营养评定指标的变化（X±SD),n=20
营养评定指标 应用前 应用后10天 t值 p值 血清总蛋白(g/L) 59.95±5.34 66.45±5.67 4.285 <0.001
血清白蛋白(g/L) 28.35±6.18 31.80±5.29 3.632 <0.001
前白蛋白(g/L) 0.155±0.065 0.212±0.09 20478 <0.001
转铁蛋白(g/L) 1.229±0.39 1.632±0.46 5.269 上一页 [1] [2] [3] [4] [5] 下一页
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