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浅谈门诊小儿高热患者的健康教育 |
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浅谈门诊小儿高热患者的健康教育
健康教育是一门研究以传播保健知识和技术，影响个人和群体的行为，预防疾病，消除对健康的危险因素，促进健康的科学。指导人们建立科学的生活方式，学会利用健康知识对疾病做到早发现，早治疗，采取措施及早预防。小儿高热是门诊常见的疾病，由于小儿的中枢神经系统调节功能差，皮肤汗腺发育不完善，体温调节功能很差，因此小儿非常容易发热，而且，高热常持续反复发生，所以对家长进行疾病的相关宣教尤为重要，这样可以增强家长对疾病的预防知识。我院门诊病人流动性大，儿童是其中的弱势群体，就诊的患儿常持续反复发病，因此，本人对就诊的患儿，利用输液的时间与其家长进行疾病的相关知识宣教，收到一定的效果。
1 降温 降温是小儿高热护理的关键，又可分为药物降温和物理降温，小儿用退热药，不同于成人，要根据年龄、体重决定服用量，切勿滥用退热药，必须根据医嘱服药，在服药的同时，要给孩子多饮水，帮助其发汗、利尿、排毒。退热药用药间隔不少于4小时。教会家长辨认体温表，随时观察病儿体温变化，每隔1～2小时测一次体温，并做好记录。
在应用退热药的同时，还可进行物理降温，具体方法有：头部冷敷；用冰帽、冰枕；酒精擦浴；温水擦浴。
1.1 冷敷 通过致冷的方法使全身或某一局部的体温下降，开始时局部血管收缩，继之扩张，热量经传导散热，可达到降温的目的。一般以头部冷敷为最常见。用橡皮布，塑胶薄膜制成手掌大小的口袋，里面装水或细小的冰块，可将冰块用水冲一下，溶去锐利的棱角，将盛有冰块的小袋用毛巾包裹放在小儿的额头、颈部、腋窝、大腿根部，或用毛巾在冷水中浸湿后挤干放在额头上冷敷，注意冰袋局部冷敷时，不宜持续时间过长，否则会引起局部缺血，缺氧以致冻伤
1.2 酒精擦浴 酒精具有刺激皮肤血管扩张的作用，散热能力强，使用时须特别小心。可用25％～50％酒精，用小毛巾蘸酒精擦拭患儿颈部、腋窝、腹股沟、四肢等，可使皮肤血管扩张而加速散热，擦浴后半小时测体温。注意擦浴时酒精浓度不可过高，过高时酒精挥发过快，皮肤血管反而收缩影响散热。擦浴时应根据室温随时给小儿盖好被子或毯子，禁擦胸前区，腹部。否则会反射性引起心率减慢，腹泻等不良反应。
1.3 温水擦浴 温水可使血管扩张，改善血液循环，体内的热量可通过传导方式而达到散热的目的，用32～36℃的水，可用手掌心试一下，以不烫手为宜。将干毛巾浸湿后擦拭小儿全身皮肤，擦完一遍后可稍等一会儿，待皮肤上水份蒸发完再擦第二遍，直到体温明显下降.每隔半小时测一次体温。
2 饮食 小儿发热时要少活动、多休息，过多活动会增加机体消耗，影响疾病恢复。发热时最好给孩子吃些多汁、易消化、营养丰富的食物或水果，如甜牛奶、豆浆、果汁、面包、咸饼干、嫩菜叶、鸡蛋挂面等，勿吃肥厚油腻的食物。实际上孩子只要有食欲，想吃什么都可以，只是家长应该知道哪些食物适合发热的小儿。最重要的原则是家长不能强迫孩子们吃他们不想吃的东西，以免引起呕吐及腹部不适。另外，应注意多饮水，最好每隔半小时至一小时饮水一次；水既可以补充因发热丢失的水分，又能稀释病菌产生的毒素和促使毒素排泄，因此多饮水有促进退热和疾病恢复的作用。
3 注重平时预防 平时家长应协助患儿加强体育锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。注意天气变化，适时为患儿增减衣服。感冒流行季节尽量避免到公共场所、人流量大的地方，外出时要戴口罩，避免接触感冒患者，引发感染。
门诊是医院的窗口，是病人诊病治病的首要场所，随着现代生活水平的提高，家长对小儿的健康更加注重，并期望掌握更多的健康知识，而健康教育的意义是把卫生保健知识交给患儿及家长，提高病患的自我保健能力，指导人们健康生活，以促进其健康。所以门诊护士做好病人的健康教育工作，不仅满足病人对健康知识的需要，还融洽了护患关系，提高了病人对门诊工作的满意度，同时也激励门诊护士学习业务理论知识及沟通技巧，提高护士的专业素质，有利于医院的自身发展。
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