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健康教育在家庭静脉输液中的应用 |
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健康教育在家庭静脉输液中的应用
随着人们生活水平的提高，人们对健康及舒适度水平要求亦越来越高。医院为了患者就医方便，大多设立了家庭病房科，使静脉输液在家里就可以进行。家庭静脉输液是家庭病房科最常见的治疗护理技术。目前由于护理人员短缺以及社区护理服务的特殊性，护士不可能监护静脉输液的全过程。而患者及家属由于专业知识缺乏、文化素质、性格差异等诸多原因，常不能有效地进行自我护理及完成家庭看护工作。实践表明，针对家庭静脉输液患者及家属在健康教育方面出现的问题，对其进行有关医学、自我护理方面的知识与技能教育是成功护理的关键。
1 一般资料 本组62例家庭静脉输液患者，男24例(38.7％)；女38例(61.3％)。年龄50岁以下21例，50～70岁29例；71～90岁12例；疾病种类：心脑血管病22例，泌尿系统疾病8例，妇科疾病10例，呼吸道感染22例。
2 评估患者及家属的学习需要和特点 ①患者年龄以老年患者居多，由于老年自我感觉较迟钝，对异常感觉常不能及时表达。②老年静脉弹性差、管壁薄、脆性大；由于生理原因在静脉输液后老人易出现尿频、体位变动较大，较易出现局部肿胀、液体外渗情况。③疾病以慢性病居多，治疗药物种类繁杂、副作用相对较多。一旦出现不良反映患者及家属常表现恐惧、紧张心理。④年轻的陪护家属由于工作、学习、家务的影响，常不能坚持守护在旁，易疏忽对患者的照顾。
3 诊断与健康教育有关的护理问题
3.1 相关知识缺乏与对疾病及静脉输液的不良反应认识不足有关，缺乏对药物的治疗及副作用了解有关。
3.2 照顾者角色障碍与缺乏输液的实践操作、对输液观察的重要性认识不足有关。
3.3 焦虑、恐惧与对家属的不信任感有关。
4 实施有关家庭经脉输液的健康教育 家庭静脉输液健康教育成功的关键在于护理人员能否与患者建立良好的人际关系。首先要认识到家庭与医院环境的不同，护士应用平易近人的语言与患者及家属进行交流，取得对方的信任，其次对于讲解的内容要主次分清，语言要通俗易懂，简单明了，最后操作示范要耐心、细致，把握重点。
4.1 针对不同疾病，不同心理状态文化素质的患者及家属要具体分析，酌情讲解，使患者及家属对疾病有正确的认识。
4.2 告知患者输液反应有4种 发热反应、过敏反应、空气栓塞、急性肺水肿。如输液过程中患者寒战、发热（非发热性疾病）应立即更换输液并或减慢滴速，通知家庭护士，家庭输液中一般不使用过敏性药物如青霉素等，但亦不能解除过敏反应的发生，如发生皮肤瘙痒、皮疹应立即更换输液瓶或拔针并通知护士，预防空气栓塞最有效的方法是及时更换输液并排尽皮管内空气。如不慎有空气进入静脉，应取左侧卧位及头低足高位以避免空气堵塞肺动脉入口，从而减轻胸闷及缺氧症状，经常观察滴速，尤其在体位更改后及时调整、控制在护士规定的范围内，则可避免急性肺水肿的发生。
5 体会 在家庭静脉输液中开展健康教育，改善了护患关系，提高了整体素质和业务技术水平，增强了护士的责任心，提高了患者的满意度，从而促进了患者身心健康和疾病的康复。
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