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健康教育对小儿肾病综合征的积极效应 |
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育 做好基础护理，保持皮肤、口腔清洁；保持居住环境空气新鲜，经常开窗通风，室内温度适宜，住院期间病室每日用紫外线早、晚各消毒半小时，在家可用食醋薰蒸消毒，以防止上呼吸道感染；勤换内衣，定期洗头、洗澡、剪短指甲，避免玩刀、剪等锐利工具，防治皮肤损伤而诱发皮肤感染。水肿期卧床休息，水肿减轻后下床活动，水肿消退，尿蛋白转阴后可保持一般正常生活，多做户外散步，接触阳光，但避免劳累。病情缓解后经专科医生允许可上学，但要与老师沟通，孩子不宜参加体育活动。加强自我保护意识，寒冷冬日加强保暖，感冒流行期间尽量避免去公共场所。
3.6 做好出院指导 患儿出院时，要向家长解释清楚，出院并不意味着痊愈，在家护理意义重大，要加强对患儿的生活管理，积极有效的预防各种感染是防止此病复发的关键。交待患儿父母在家要掌握疾病复发的直观症状，如尿中突然出现大量泡沫，尿颜色、性状及尿量的改变，颜面部出现水肿，饮食减少，乏力、发热等，应引起足够的重视。另外应按要求定期到医院复诊。互留联系电话，家属也可打电话来咨询，专科医生定期随访，关注患儿出院后的情况。
4 结果 55例在2003年1月～12月出院的患儿，其疾病的治疗缓解率为86％，其中疾病复发的患者8例，复发率为4.5％。而52例在2004年1月～12月出院患者中，其疾病的治疗缓解率为94％，其中复发5例，复发率为9.6％。与上一年同期相比，肾病的治疗缓解率明显提高，复发率有所下降，大部分患儿复诊检查病情稳定，无复发现象。
5 讨论 小儿肾病综合征发病年龄多为学龄前儿童，小儿的特点是对疾病难以有足够的认知，日常生活离不开家长的监护，病后不会自我护理。又因此病疗程长，易复发，患儿出院后仍需较长时间的休息并长期用药，特别是对一些使用激素效果不好者，需进行免疫抑制剂静脉治疗，此疗程长，注意事项多，每次治疗时需住院，这些都需要家属的全力配合。患儿家属由于缺乏医学知识，对疾病没有一个正确的认识，不知如何治疗和护理。通过对家属提供咨询，系统地进行健康教育，树立起长期治疗、战胜疾病的信心。研究表明，患儿的病情稳定与家属的知识水平、心理因素、合理用药、家庭护理密切相关。对患儿家属进行系统的健康教育，加强患儿院外治疗及护理，才能提高此病的缓解率、减少病情复发，提高患儿的生活质量。
参考文献
1.游自立.应激对免疫功能及疾病发生的影响.中国心里卫生杂志社，1995；9(3)：140～141
2.刘光陵.临床小儿肾脏病学.第二军医大学出版社，2004.278～283
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