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健康教育对小儿肾病综合征的积极效应 |
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健康教育对小儿肾病综合征的积极效应
摘要 目的：对患儿家属进行系统的健康教育，从而提高疾病的治疗缓解率、降低疾病的复发率。方法：对一定时期的患儿家属进行健康教育，包括疾病知识、预防治疗知识、护理条理知识、心理辅导、咨询服务、发放健康手册及病情追踪观察。结果：健康教育的患儿治疗缓解率高于未进行健康教育的患儿，而疾病复发率降低了。结论：小儿肾病综合征病程长、易复发、患儿的心理因素、家属对疾病的认知程度、合理用药、家庭护理与疾病愈后密切相关，对患儿家属进行系统的健康教育，才能提高对诊疗的依从性和能动性，达到减少病情复发，提高患儿生活质量的目标。
关键词 小儿肾病综合征 患儿家属 健康教育
我科是小儿肾脏病省级重点专科，病员多，研究深入。肾病综合征是小儿常见的肾脏疾病，临床特征为全身明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症。此病具有不易根治、易复发的特点，为了让家属更多地了解小儿肾病综合征的发生、发展、预后，得到很好地治疗及护理，减少病情复发，提高生活质量。2004年1月起，我科建立了此类疾病的健康手册，并加强了对患儿出院后的定期随访，显著地提高了肾病综合征的治疗缓解率，减低了此病的复发率。
1 临床资料 随机抽样选取的107例小儿肾脏病患者为2003年1月～12月以及2004年1月～12月期间住院治疗的患者。其中2003年1月～12月55例，男45例，女10例，年龄2～13岁，以上所有患者均未接受系统的健康教育及定期密切随访；2004年1月～12月52例，其中男44例，女8例，年龄3～14岁，所有患儿家属均接受了系统的健康教育及密切随访。
2 健康教育方法 我们对2004年1月～12月住院的患儿家属在住院期间进行了系统的健康教育，管床护士每日深入病房，口头宣教，分发健康教育小手册，填写健康教育问答试卷，建立患儿档案，做好出院指导，专科医生留与联系电话，即时解答患儿家属提出的问题。
3 健康教育的内容
3.1 帮助患儿家属正确认识小儿肾病综合征 由于过去小儿肾脏病治愈率低、复发率较高，人们普遍对治疗缺乏信心。在进行健康教育时，可根据患儿家属的文化水平和接受能力，用通俗易懂的语言告诉他们：随着医学科学的迅速发展，小儿肾病综合征的早期诊断和治疗已不再是难题，大多数患儿只要得到医生正确的诊断和治疗，特别是做好家庭护理和坚持长期随诊，病情多能控制，相对正常地工作、生活。
3.2 促进家属对治疗方法的积极配合 经常深入病房，解释药物的主要作用及所达到的目的，药物的副作用及减轻副作用的方法，用药的注意事项等，增强家属配合治疗的积极性。如在宣教时，告知治疗肾病综合征主要药物是皮质激素，长期使用皮质激素，可引起向心型肥胖、低血钾，水肿、高血压、糖尿病等，这些症状随着药物剂量的逐渐减量一般会自行逐渐减轻，从而减轻其心理负担。对家属反复强调要严格督促患儿服药，不能自己减用或停用皮质激素以免引起病情反跳。
3.3 合理的饮食 指导家属给患儿食用低盐、低脂、适量优质蛋白质饮食，(每日2～3g／kg)。如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白，以预防或减少蛋白质营养不良。有氮质血症者应限制蛋白质入量(每日0.5g／kg)。水肿期忌盐，控制水的入量，水肿消退后适当限制钠盐的摄入。同时告诉其注意补充钙质，防止糖皮质激素造成的骨质疏松，多喝骨头汤及吃富含维生素的蔬菜和水果。住院期间建议家属在本院营养食堂订治疗饮食，有利于疾病的恢复。
3.4 心理的健康教育 与成人一样，小儿生病也会感到痛苦和压力，一是疾病给身体带来痛苦，二是医院陌生的环境易使之产生恐惧，此时更需要亲人的爱抚、关怀和体贴。人是身心统一的整体，人的情绪可以直接影响免疫系统，不良情绪不利于疾病的恢复。寻求家属的支持，家属多关心照顾患儿，为患儿营造一个温暖、舒适的家庭环境，感受到父母及亲人的加倍呵护，避免对患儿的不良情绪刺激，让患儿在温暖的关爱中幸福地生活。帮助较大患儿及家属正确认识所患疾病。告知只要正确地治疗及护理，病情是可以控制的，它虽是顽疾，但不是绝症。保持乐观情绪，树立信心。鼓励家属间的思想交流，让病情稳定、情绪乐观的家属帮助新入院的家属，可以消除疑虑，稳定情绪，提高治疗的信心。
3.5 日常生活的健康教[1] [2] 下一页
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