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80例癌症患者的心理健康状况及护理 |
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80例癌症患者的心理健康状况及护理
癌症是严重威胁人类生命的疾病之一,癌症患者大多出现明显的心理问题和心理反应而影响患者治疗。本文对80例癌症患者进行心理健康调查，并根据其心理特点，进行了心理护理，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 为2004～2005年在我院住院接受化疗并愿意参加本研究的癌症患者，共80例。其中，男45例，女35例；年龄（42.5±12.5）岁；受教育年限（11.6±3.2）年；职业：干部25例，工人20例，农民8例，其他27例；癌症类型：乳腺癌11例，肺癌20例，胃癌18例，肝癌13例，鼻咽癌6例，大肠癌12例。
1.2 方法 本调查采用中山医大三院心理咨询室黄铎香教授设计的《心理健康调查表》［1］，由患者按指导语独立填写，回收后对结果进行分析，根据患者的心理特点，进行个别心理护理，观察时间6周，6周后再用《心理健康调查表》进行评定。每次发放调查表80份，回收率均为100%。
1.3 统计学方法 采用x2检验。
2 结果 本组患者各种心理问题和心理反应，进行心理护理后有所减少，恐惧、焦虑、依赖、悲观失望等前后比较，差异有显著性意义（见表1）。
表1 本组患者心理护理前后心理状况比较 （例，%）
时间 总例数 求知 悲观失望 焦虑 恐惧 怀疑否定 依赖 自私
护理前 80 80（100.0） 68（75.0） 70（87.5） 32（40.0） 16（20.0） 30（37.5） 4（5.0）
护理后 80 80（100.0） 40（50.0） 48（60.0） 18（22.5） 11（13.8） 10（12.5） 2（2.5）
x2 0.00 22.34 15.63 5.70 1.11 13.33 0.17
P >0.05 <0.01 <0.01 <0.05 >0.05 <0.01 >0.05
3 讨论 本调查显示，癌症患者均存在不同程度的心理问题，经过有效的心理护理，可纠正患者不恰当的认知，端正对疾病的态度，增强与疾病斗争的信心，缓解负性情绪，促进其达到治疗和康复所需的最佳身心状态。
癌症患者把接受信息置于重要的位置，以往认为告诉患者病情会对其产生严重的负面影响，近期的研究发现，告诉癌症患者病情，可减少恐惧和焦虑，促进患者对疾病的理解，减少癌症治疗中的一些不良反应，是护士帮助患者接受所患疾病并做好情绪调整的第一步［2］。本调查发现癌症患者都有求知的心理，而患者的焦虑、恐惧、悲观失望情绪都与对疾病的无知有关。护士要富于技巧介绍癌症的相关知识和治疗方法，向患者提供全面正确的医疗信息；帮助患者弄清病情，理解医疗方案的必要性，指导患者进行积极的抗癌治疗，有效地帮助癌症患者渡过心理危机，增加抗癌的信心。恐惧心理往往与各种痛苦有关，痛苦心理包括躯体、心理不适，会使器官功能紊乱、行为改变，甚至使肿瘤恶化，影响预后。痛苦心理可以存在于癌症临床诊断治疗的全过程，癌症的确诊、放化疗对身体的影响、手术所致的紧张心理等都将直接导致和加重痛苦心理。护士的言行直接影响患者的心态，护士要态度和蔼、语言得体，认真倾听患者的主诉，对其倾诉给予赞许或同情，增加患者的信任，帮助患者调整心态，消除痛苦心理，控制好癌痛，改善生活质量，延长带癌生存时间。
在调查中22%患者持有怀疑与否认的心理，他们最初得知自己患癌症时极力否认自己患病，怀疑诊断错误。护士需尽快帮助患者接受事实，早期认识癌症是治疗癌症的基础，否则会失去抗癌重要阶段的治疗时间。患者一旦确诊[1] [2] 下一页
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