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探讨院外护理干预对高血压患者的影响 |
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探讨院外护理干预对高血压患者的影响
摘要 高血压是我国老年人常见的心血管疾病，它常常引起严重的心、脑、肾等的功能障碍，也是脑卒中、冠心病发病的主要危险因素之一。其治疗需要持之以恒，甚至终身治疗，在住院治疗之余我们有必要对患者进行院外护理干预，以提高患者的自我保护意识，提倡健康的生活方式和合理的用药。我科自2000年至今通过“生命网”对出院及门诊病人进行了一个月、三个月和六个月不等的追踪随访，患者院外用药依从性差这一长期困扰得到改善，对降低冠心病的发病率有着重要的意义。
关键词 院外护理干预 高血压 用药依从性
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择我科2005年6月至8月住院的Ⅰ~Ⅱ级高血压患者50例，诊断符合WHO/ISH的标准，出院后通过生命网进行院外跟踪随访、干预。
1.2 评估方法 门诊及病房专管护士为患者建立档案，（我们所干预的患者均为住院后出院的病人），记录相关内容，如姓名、住址、联系电话、目前用药情况、胆固醇、甘油三脂以及一个月、三个月、六个月门诊随访时间、血压、胆固醇的动态变化。
2 干预内容
2.1 建立科学的饮食结构 高血压患者首先要戒烟，避免烟中的尼古丁等有害物质对血压及身体的不利影响；坚持低盐、低钠饮食在高血压饮食护理中是首要的任务，食盐每日摄入量在5g以下。并注意食品的营养搭配，保证机体营养的需要；少吃胆固醇高的食物，如蛋黄；多吃新鲜蔬菜及瓜果、多吃鱼类和豆制品，以增加优质蛋白和不饱和脂肪酸的摄入。
2.2 适当控制体重 控制热量的摄入，每餐七分饱，避免暴饮暴食。除饮食上限制总热量，还必须减少胆固醇和脂肪的摄入量。
2.3 适度的运动 适当的运动可以促进血液循环，促进新陈代谢，也可通过中枢神经系统的调节，使交感神经张力减低而降低血压，但运动强度要应人而异，如打太极拳、散步、参加有益的公共活动，适当的体育运动也是控制肥胖的有效途径之一。有研究表明，运动疗法后，血液中的具有抗动脉硬化作用的高密度脂肪蛋白成分增加，血液中胰岛素水平下降。
2.4 自我血压的监测 高血压病病程较长，由于种种原因，患者不可能每天到医院测量血压。因此，指导患者及家属正确测量血压非常必要，也是很重要的。有专家认为一天中血压的监测时间为6：30、12：30、16：00，可掌握一天当中血压的峰值，一般认为血压控制在135/80mmHg左右为最佳，此时，心血管危险性最小。在降压过程中教会患者必须做到温和、适度，降压不可过快、过低
2.5 定期开展健康教育，健康咨询 定期通过“生命网”通知患者或其家属参加高血压知识方面的讲座和分发相关资料，通过讲解高血压病的主要危险因素、高血压病病因，临床表现、临床用药，以增加全民防病意识和对高血压的知晓率，并针对高血压患者的具体情况分别为患者开展健康教育，如肥胖、高盐饮食、饮酒过多、体力活动减少，精神紧张等。
3 结果 从表中可以看出，通过护理干预前后患者血压的控制，对药物知识的了解及服药依从性均有显著上升，P值﹤0.0001。
用药依从性干预前后的变化
药物知识 血压控制 用药依从性 &nb[1] [2] [3] 下一页
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