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新式剖宫产后再次手术盆腹腔粘连情况分析 |
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腹壁与产后的子宫前壁及大网膜形成粘连。另外，以钝性分离为主的开腹方法，创面的机械性损伤大于刀切面，腹直肌分离时有轻重不同的肌纤维损伤，腹直肌出血，同时腹直肌间的剥离面比较大，腹膜切口呈游离状态，撕拉的切口参差不齐，加之术后的搬动，产妇回病房后难以保持术毕时切口的整齐对合状态，故腹膜爬行愈合的程度是有限的。新式剖宫产确有手术时间短，切皮至胎儿娩出时间短，排气早，拆线早，省材省力等优点。但盆腔粘连的并发症亦客观存在。因此，缝合腹膜和不缝合腹膜各有利弊，手术者应该不断改进手术方式，减少或减轻并发症的发生。
根据上述资料分析，我们建议产科医生在施行新式剖宫产时，可行部分改良，缝合脏壁层腹膜，不要过分强调手术时间，以减少粘连机会。
参考文献
1.马彦彦.新式剖宫产术.北京：北京技术出版社，1997.41~44
2.徐毓平摘译.盆腔粘连症.中国实用妇科与产科杂志，1997;13（2）：118~119
3.苏应宽.妇产科临床解剖学.第一版.济南：山东科学技术出版社，2001.19]
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