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高氧液对心肺复苏后脑复苏的治疗作用 |
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39 17 7 12 3
对照组 12 4 4 4
3 讨论 本研究表明：高氧液对心肺复苏术后自主循环恢复的病人的脑复苏有明显治疗作用，其总的有效率是73．57％，优于对照组。分析其原因可能与以下因素有关：高氧液能增加组织供氧，提高氧分压，纠正低氧血症，改善缺血、缺氧组织的氧供。在高氧液中，氧含量为14．6％，氧分压达100~120kpa，氧的弥散半径扩大到55μm，从而使缺氧组织更易于得到氧供［3］，从而起到类似于高压氧的治疗作用，后者对脑复苏的作用是肯定的［2］，高氧液比高压氧使用更方便，尤其是对不能进行高压氧治疗的患者意义更大。高氧液中有一定量的活性氧，它具有搞氧自由基，改善组织微循环，预防缺血再灌注损伤等多方面的作用［4］。这对脑复苏的作用更大。
在我们的研究中发现高氧液治疗作用与自主循环的恢复时间有关。在自主循环小于5分钟内恢复时，高氧液并不有显示出优于对照组的作用，可能与脑组织缺氧时间短，损伤小有关，其缺血、再灌注损伤亦小。在5到10分钟，自主循环恢复后，由于缺血时间较长，脑组织的损害明显，且脑血流恢复后，其再灌注损伤会进一步加重脑损害，此时，高氧液即显示出了其良好的治疗作用。在10分钟以后，高氧液略优于对照组，差别无显著性，其原因在于此时脑损害的可逆性差，抑或是研究的疗例少，而没有显示出统计学的差别呢?尚须进一步研究。
总之，高氧液对脑复苏的治疗是一个简便、易行、且有效的方法，宜在临床中推广使用。
参考文献
1.王一镗.为切实提高我国心肺复苏的成功率而努力.急救医学，2000;9(6):3
2.郑艳杰，秦兴秋，胡原芳.高压氧综合救治心肺复苏后脑复苏50例疗效观察.中国急救医学,2003;7(2):451
3.徐永鲜，刑军,曹强，等.高氧液静脉给氧在缺血缺氧性病症治疗中的作用.第四军医大学学报，2000;21(增)：48~50
4.曾真，徐礼鲜，李韧.高氧液对全脑缺血再灌注损伤生化指标的影响.第四军医大学学报,2002;23(15):1365~1365
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