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高氧液对心肺复苏后脑复苏的治疗作用 |
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高氧液对心肺复苏后脑复苏的治疗作用
摘要 目的:研究高氧液对心肺复苏后脑复苏的治疗作用。方法:对87例经心肺复苏后自主循环恢复的患者给予高氧液治疗，并将其疗效与对照组进行比较。结果:高氧液治疗组总有效率是73．5％，而对照组只有50．7％，高氧治疗组明显优于对照组。结论:高氧液是治疗心肺复苏后脑复苏的有效方法。
关键词 高氧液 心肺复苏 脑复苏 治疗
随着心肺复苏技术的发展，心跳，呼吸停止后，自主循环恢复率有了明显地提高，然而心肺复苏后脑复苏的成功率仍然较低，总的成功率不足10％［1］，因此提高脑复苏的成功率是心肺复苏的关键环节之一。高氧液是将氧溶解、活化在普通液体中，从而对各种缺血、缺氧性疾病具有治疗作用一种特殊液体。我们研究了高氧液对心肺复苏后自主循环恢复的病人脑复苏的治疗作用，取得了明显的疗效，现报告如下：
1 资料与方法
1．1 一般资料 所有患者均来自我院急诊科门诊患者，且符合以下条件：①呼吸心跳骤停不是由非可逆性疾病引起的。②实施心肺复苏在呼吸心跳骤停10分钟以内。③实施心肺复苏后自主循环恢复者。将符合入选条件的161例患者，随机分作高氧液治疗组和对照组。2组分别有87例和74例。2组患者在年龄、性别、开始实施心肺复苏时间及自主循环恢复的时间等方面均无差别(表1)
表1 两组患者的临床资料比较
例数 性别 年龄（岁） 开始实施心肺 自主循环恢复
男 女 复苏时间（分） 时间（分）
治疗组 87 49 38 48±4．5 7．2±2．4 3．9±2．8
对照组 4 33 31 47±9．5 7．1±3．5 7．1±2．7
1．2 治疗 2组患者均接受心肺复苏术后的常规治疗，包括吸氧、监护、防治脑水肿，亚低温治疗，维持水、电解质酸碱平衡，应用神经保护剂，预防感染等。而高氧液治疗加入舒氧康○[KG-*4/5]R[HT5"SS](吉林庆华医永设备有限公司制造)，在输液过程中把自动输氧器(舒氧康○[KG-*4/5]R)的进气针插入液体中以取代常规进气孔，并使进气针头高于液面，关闭常规进气管，在输液过程中完成溶氧、活化过程。24小时共输注这种液体2500ml(每50ml含溶解氧66．3mml)，疗程为72小时。治疗前后分别作脑电图检查。
1．3 疗效观察 结合文献资料［2］，将疗效分为治愈、显效、有效和无效，具体标准如下：治愈：神志由昏迷转为清醒，症状消失，脑电图正常，无并发症和后遗症；显效：神志由昏迷转清醒，症状基本消失，脑电图基本正常，有轻度的神经系统后遗症；有效：神志由昏迷转清醒，症状、体征部分消失，脑电图中，重度异常，有明显的后遗症，生活不能自理；无效：病情无改善或恶化。
1．4 统计学方法 采用X2 检验，以p<0.05为差别有显著性。
2 结果
2.1 高氧液治疗组总有效率是73．57％，而对照组只有50．7％。两组比较高氧液治疗组明显优于对照组，其差别有显著性(p<0.05)表2：
表2 两组患者疗效比较
组别 例数 治愈 显效 好转 无效
治疗组 87 31 21 12 23
对照组 74 22 9 8 35
2．2 自主循环恢复时间与疗效间的关系 自主循环在5分钟以内恢复者，治疗组有31例，其总有效率是70．97％；对照组有25例，总有效率是72％，统计学分析两组间差别无显著性(P＜0．05)。自主循环超过10分钟才恢复者，治疗组有17例，总有效率是35．3％；对照组15例，总有效率是31．33％，治疗组稍优于对照组，统计学分析两组无差别。(p>0．05)
自主循环在5到10分钟之间恢复者，治疗组的治疗有效率是92．3％，而对照组是58．82％，治疗组明显优于对照组，其差别有显著性(p<0．01)表3。
表3 自主循环在5到10分钟恢复者两组疗效比较
组别 例数 治愈 显效 好转 无效
治疗组[1] [2] 下一页
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