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小儿静脉留置针正压穿刺置管的临床运用 |
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由附表可见，实验组穿刺置管成功率明显高于对照组，经X2检验，X2=10.9，P<0.005，具有统计学意义，实验组与对照组差异有极显著性。
3 讨论
3.1 正压穿刺置管比常规穿刺方法置管成功率高，究其原因是持续推注生理盐水，使穿刺部位的血管充盈，特别是血管很小或腹泻脱水、发热、进食少、血容量不足、循环差、休克的病人效果更佳。推注盐水施以正压，并借助静脉血管的弹性，扩张血管，使送管顺利，避免盲目送管穿破血管。于是提高穿刺成功率。
3.2 常规操作方法，用左手送管，右手慢慢退针芯 由于小儿套管针细小柔软，加之小儿血管小，送管不易成功且易堵管。用注射器持续推注生理盐水，可避免堵管，且送管时未见肿胀，可进一步证实套管针在血管内，避免送管时误入血管外，造成穿刺失败。
3.3 正压穿刺送管可将套管全部送入血管，避免了以往穿刺置管时送管不彻底的弊端。减少了因粘贴松动或小儿头部摆动，套管脱出血管外，造成穿刺部位肿胀，导致重新穿刺置管。3.4 穿刺置管的成功为危害患儿抢救提供可续性血管通路，保证危重患儿及时用药，提高抢救成功率。
3.5 正压穿刺置管不仅减少患儿因反复穿刺而造成的静脉损伤和痛苦，还提高穿刺速度，减少患儿哭闹时间，同时也减轻了护士的工作压力和家长的心理压力，提高患儿及家长的满意度。
总之，6年来，静脉留置针在我科广泛运用。我科对小儿静脉留置针的穿刺不断探索和总结，摸索出适合儿科特点，特别是一些血管穿刺难度大的病危患儿静脉留管技术。穿刺成功率大大提高，同时也熟练掌握了如何更好的封管和对留置针的观察与护理，有利于促进患儿早日康复。
参考文献
1.卢素宏,卢林正.小儿头皮套管针负压穿刺置管的临床应用.中国实用护理杂志，2000;20(7):37
2.计惠民.静脉留置针的临床应用及护理.中国实用护理杂志，2003;19(11):75～76
3.彭全英.一种简便静脉留置针封管方法.中华护理杂志，2005;40(7):492
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