|
食管癌后程加速超分割放疗62例临床观察 |
| |
后超组死亡15例,其中死于原发灶复发8例,死于原发灶复发未控合并出血2例,死于食管穿孔2例,死于原发灶复发合并锁骨上淋巴结转移1例,死于远处转移(肝转移)2例。常规组无瘤生存4例,锁骨上淋巴结转移带瘤生存1例,多发骨转移带瘤生存1例。
3 讨论 食管癌常规放射治疗的长期疗效近年来一直没有提高,近年来,随着放射生物学及放射物理技术的不断提高,人们对肿瘤细胞经放射线照射后再增殖的认识进一步加深,一些学者认为肿瘤干细胞加速再增殖是上消化道鳞癌常规分割放疗失败的主要原因之一。采用缩短疗程,增加分割次数,总剂量大致不变的加速超分割放疗克服肿瘤细胞再增殖,提高肿瘤的控制率,根据这一实践,我们对62例食管癌进行了随机分组临床观察,已取得了较好的疗效,与常规分割放疗组相比,后程加速超分割放疗将患者1.2.3年生存率由58.1%.25.8%,19.4%提高到87.1%,61.3%,51.6%。局部控制率明显提高,复发时间明显延长。
临床结果证明,后程加速超分割放疗肿瘤局部控制率为96%,常规组91%,后超组1.2.3年生存率明显高于常规组(P<0.01),后超组急性反应较常规组增加,但患者均能耐受,不影响放疗的进行;后期反应两组无明显差异,以死亡原因分析,后超组死亡于原发病灶比例较常规组明显下降,两组死亡的主要原因仍是局部复发,其次是出血穿孔的远地转移,鉴于这一原因,能否进一步提高局部照射量,提高局控率,从而提高生存率,临床正处于进一步探索观察中。
上一页 [1] [2]
上一个医学论文： 急性白血病患者应用PICC并发症的防治
下一个医学论文： 产科整体护理探讨
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 护理论文 >> 正文