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心理护理可缓解神经症患者的抑郁情绪 |
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心理护理可缓解神经症患者的抑郁情绪
摘要 目的：探讨心理护理对神经症患者抑郁情绪的影响。方法：选择住院神经症患者随机分为研究组与对照组各40例，对照组进行普通护理，研究组增加心理护理，用SDS、HAMD量表于护理前和护理后6周末测评，统计学处理采用t检验。结果：两项评分，护理前两组无显著差异，6周末两组明显下降（P均<0.01），研究组明显低于对照组（P均<0.01），且下降幅度明显大于对照组。结论：心理护理可缓解神经症患者抑郁情绪。
关键词 神经症 抑郁情绪 心理护理
神经症是没有任何可证实的器质性疾病基础的精神障碍，患者对疾病有相当的自知力，主要表现为过分焦虑、抑郁、强迫、恐怖或神经衰弱症状，其发病与社会心理因素有关。为观察心理护理对神经症患者抑郁情绪的影响，本文对40例神经症患者进行心理护理，并作了对照研究，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 对象选自2004年住我院符合CCMD-3-R的神经症患者，共80例，随机分为心理护理组（研究组）和普通护理组（对照组）。研究组40例，男12例，女28例；年龄平均（42.5±8.7）岁；病程平均（3.2±1.2）年；神经衰弱10例，躯体形式障碍5例，焦虑症18例，强迫症5例，恐惧症2例。对照组40例，男16例，女24例；年龄平均（40.8±7.6）岁；病程平均（3.3±1.5）年；神经衰弱8例，躯体形式障碍6例，焦虑症20例，强迫症4例，恐惧症2例。两组患者性别、年龄、病程及疾病类型等资料，经统计学处理，差异无显著性（P均>0.05）。两组病例医嘱治疗方案比较差异无显著性。
1.2 方法 对照组只进行普通护理,研究组在普通护理的基础上，根据患者的病情和心理特点进行心理护理,观察时间为6周。心理护理主要措施为：①与患者建立良好的护患关系，尽量满足其合理要求，取得患者的信任；②对患者亲切和蔼，言语谨慎，尊重患者，避免激惹患者的情绪；③对患者的症状表现予以同情和理解，不得讥笑讽刺，耐心听取陈述，分析其心理状态，帮助追溯产生心理障碍的原因；④给予安慰、疏导和支持，帮助患者消除精神紧张，改善其与周围环境的关系，克服其孤独感和隔离感；⑤向患者宣教疾病知识，帮助其提高对疾病的认识，促进病理心理向生理心理转变，增强病人的自我意识，提高其自信心。⑥对病人病情的改善及时予以鼓励，直至最后战胜疾病。
1.3 疗效评定 用抑郁自评量表（SDS）［1］、汉密顿抑郁量表（HAMD）［1］对两组病人在护理前及护理后第6周末进行评定；评定人员经过量表测量训练，一致性评定Kappa系数为0.86。
1.4 统计分析 采用配对t检验
2 结果 两组患者比较，护理前评分均无显著性差异（P均>0.05），护理6周后，研究组明显低于对照组（P均<0.01），同组比较，护理6周后明显低于护理前（P均<0.01），而研究组降低幅度比对照组更显著（P均<0.01）。见表1。
表1 两组护理前后SDS、HAMD评分比较（X[TX-]±s）
组别 n SDS评分 HAMD评分
护理前 6周末 t值 护理前 6周末 t值
研究组 40 63.2±9.7 42.6±7.5 13.43 29.3±11.2 13.2±3.6 8.66
对照组 40 63.8±11.8 52.8±10.6 4.39 28.7±10.4 18.4±6.3 5.36
t值 0.25 6.09 0.25 4.53
3 讨论 随着社会的发展,竞争日益激烈，人们承受的环境压力愈来愈大，各种不利的环境因素可引起诸多不良的情绪反应，在某些心理素质的人群中强烈或持久的精神刺激可导致大脑神经功能紊乱。近[1] [2] 下一页
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