|
热敷加按摩法解除急性脑卒中患者尿潴留的临床观察 |
| |
热敷加按摩法解除急性脑卒中患者尿潴留的临床观察
关键词 热敷 按摩穴位 急性脑卒中 尿潴留
尿潴留是急性脑血管患者的常见并发症之一，其原因，除中枢性病理损害以外，常与颅内压升高，应用脱水剂及大量静脉输液使尿量增多、不习惯卧位排尿及因疾病的恐惧而精神高度紧张，反射性引起排尿障碍等因素有关。因此，为及时解除脑卒中患者的尿潴留，我院观察室和神经内科于2001年3月到2006年3月根据膀胱的生理功能和神经传导特性，以及导热疗法，采取热敷加按摩穴位排尿法，解除急性脑卒中患者的尿潴留。收到了满意的效果，现报告如下。
1 临床资料 对象为2001年3月到2006年3月，在我院观察室和神经内科急性脑卒中患者住院期间发生的尿潴留，共138例，其中男78例，女60例，年龄43~92岁。平均72±10．5岁，意识清楚68例；浅昏迷52例；深昏迷18例。患者的诊断均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的标准［1］。均采用热敷加穴位按摩解除尿潴留。
2 方法 用小盆2个，毛巾2条，内盛70~80℃热水1500ml~2000ml。将小毛巾拧至半干湿，置于下腹部。每4~5分钟更换毛巾一次，为保持水愠，8~12分钟更换热水一次，每次共热敷15~20分钟。在热敷过程中需不断用热毛巾向左右上下推揉膨隆的膀胱。另一手不断地在关元穴和中极穴上交替点按与点揉、点颤，以促进排尿。热敷完毕接着用温热手掌置病人膀胱底部，向前向下推移按压，必要时候另一手可协助，推移按压时不应垂直向下，而应从膀胱的底部向会阴方向整体推压，用力应均匀，并由轻到重逐渐加压，切忌用力过重过猛，损伤膀胱。一般推移1~2分钟，尿液即可排出。推移中间尽量不能停止，否则排尿即中断，待按压尿液排出后再缓缓松手。上述推压未见尿液排出，不可强行按压，反复操作至排尽尿液。
解除尿潴留的指征：①患者不能自主排尿6~8小时或以上。②有明显尿意感，下腹部饱胀却不能自行排尿。③神志不清者可出现躁动不安，呼吸急促或脉速，重者表情痛苦(大汗)。查耻骨上区可触及胀大的膀胱，叩诊呈浊音。
效果判断标准：显效：应用以上治疗能解除小便，经3~4次后能自行顺利小便者。有效：经以上治疗能解除部分小便，症状明显缓解且持续5天左右能自行小便者。无效：经数次以上操作，小便点滴不出且尿急、腹胀、腹痛等症状加重难忍，必须导尿者。
3 结果
表 138例患者排尿疗效 (例)
病情 例数 显效 有效 无效 总有效率(％)
意识清楚 8 36 28 4[1] [2] [3] 下一页
上一个医学论文： 脑转移瘤的X
下一个医学论文： 饮食调理对骨折不同分期的作用护理体会
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 护理论文 >> 正文