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病房护士针刺伤后感染的预防 |
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病房护士针刺伤后感染的预防
关键词 病房护士 感染 预防
病房护士由于护理人员少，工作量大，紧张，劳累，针刺伤的机会多，造成感染的危险大。因此，病房护士必须了解其危害，并掌握其防护措施。
1 病房护士针刺伤后感染的危险性
1.1 主要污染物 含有HBV、HCV、HIV污染的血液，体液，分泌物，排泄物，都是病房护士每天接触到的物质。
1.2 传播途径 主要经破损皮肤粘膜，针刺伤占80％。
1.3 感染危险 被HBV、HCV、HIV污染的针头刺伤或锐器伤后的病源感染率分别是6％~30％，0.4％~6.0％，0.25％~0.4％。其危险程度取决于：①皮肤粘膜接触血液量的大小；② 接触时间长短;③造成表皮损伤的针头粗细、类别；④刺伤的程度；⑤所接触的病毒滴度高低;⑥所暴露的医务人员的免疫功能。
1.4 感染途径 拔针时被针头刺伤，最多见，抽血时被针头刺伤，少见。
2 病房锐器伤后的预防
2.1 提高防护意识 防止职业暴露的发生是减少血源性感染最积极最有效的预防措施。由于病房对入院病人要常规行M1，肝功检查，结果未明时，我们要有防护意识。无论病人是否有传染病，护士均要采取适当防护措施。如单手套双向采血针的针帽。
2.2 搞好消毒隔离工作 给病人采集血标本时用过的针头用毁型机毁型后再泡入0.2％的“84”消毒液中浸泡，拔针后的针头要固定放置，既不能扎自己又不能扎别人。针头要毁型后泡入“84”消毒液中。
2.3 积极免疫预防 目前HCV，HIV尚无疫苗，但对HBV可注射乙肝疫苗进行预防。
2.4 暴露后的处理措施 ①局部处理措施，针刺伤后，立即用流动水或肥皂水冲洗污染的皮肤，刺伤处边冲洗边挤压，越快越好，尽可能挤出损伤处的血液。②受伤皮肤冲洗后用0.5％碘伏棉签压住刺伤处2~3分钟。③减少受伤者的心理伤害，据研究99.1％护理人员在针刺伤后非常担心感染传染病。刺伤后要立即报告医院预防保健科，如被乙肝病人用过的针头刺伤，可立即注射高效价乙肝免疫球蛋白，并适时复查肝功，随诊，找专家咨询。
2.5 安全操作，安全注射，静脉采血时配戴手套。禁止双手将针帽回套被污染的针头，尽快准确地将病人注射用过的针头毁型，消毒。
参考文献
1.杨晓华,周莉.手术室护士血源性感染的危险与预防.护士进修杂志,2005;7
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