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坠落伤致股骨上端骨折48例回顾与分析 |
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坠落伤致股骨上端骨折48例回顾与分析
摘要 目的:了解坠落伤致股骨上端骨折的规律，观察手术治疗治疗股骨上端骨折的疗效。方法:总结从1995年5月~2003年5月间我院收治的48例坠落伤52个股骨上端骨折患者的临床资料。分析坠落伤致股骨上端骨折的规律，统计不同部位骨折采用不同手术方法并进行疗效评估。结果:本组病例获得随访45例，其中髋关节功能优良率92.3%。结论:坠落伤是一种高能量的损伤，常易致股骨上端骨折，并易漏诊。采取正确的内固定方法对髋关节功能恢复起决定性作用。
关键词 坠落伤 股骨上端骨折 内固定 漏诊
Abstract Objective:Understanding sinks into regulation that hurting and causing the humerus top end fracture,observe the surgical operation cure the curative effect that cure the humerus top end fracture.Methods:Summary receives a data for sinking into hurting a humerus top end fracture sufferer of the treatment from a -an a my hospital .The analysis sinks into regulation that hurting and causing the humerus top end fracture,statistics the different surgical operation in adoption in fracture in different part method combine the proceeding treatment result takes the gauge of.Results:This case acquires to visit at any time 45 example,among them good rate in function in joint in hip in the 92.3%.Conclusion:Sinks into the harm that hurt is a kind of high energy,usually causing easily the humerus top end fracture,and the easy lapse examines a patient.Adopt the right the method of internal fixaction to rises to the hip joint function instauration decisive function.
Key Words Sink in to hurt The humerus top end fracture Internal fixaction Leave out the diagnosis
坠落伤在日常生活中比较常见，同时是一种高能量的损伤。我们把平地摔倒也归入坠落伤，是因为平地摔倒也是同属躯体受地心引力影响，向下坠落的过程。坠落伤常易致不同部位骨折，所致股骨上端骨折较常见也易漏诊。我院自1995年5月~2003年5月，共收治48例，其中资料齐全（包括随诊资料）45例，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 48例中男38例，女10例，年龄23~81岁，平均31.2岁，高处坠落伤26例，平地摔倒22例；合并多处部位骨折12例；颅脑伤5例，颌面伤5例，胸外伤4例，腹腔脏器损伤3例；合并坐骨神经损伤2例，合并髋关节脱位4例，合并创伤性失血性休克4例。
1.2 骨折部位及分型 股骨头骨折合并髋关节脱位4例，股骨颈骨折28例，股骨粗隆间骨折18例，股骨粗隆下骨折12例。
1.3 治疗方法 首先处理危及生命的损伤，根据病情分别给予抗休克、抗感染，剖腹探查，胸腔闭式引流，开颅探查术等。如脊柱骨折或脱位合并截瘫者予以急诊椎管探查减压内固定。其它部位开放性骨折，先给予严格的清创，如条件允许一期内固定闭合创口；如清创不能彻底，可将创口暂时开放，然后再次或多次清创后关闭创口。病情稳定后，行手术内固定治疗。
1.3.1 骨折治疗 本组内固定48例52个下肢，4例行可吸收螺钉内固定，4例行人工双极股骨头置换术，20例行多根钉内[1] [2] [3] 下一页
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