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乳腺癌患者的心理分析及相关护理对策和康复指导 |
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乳腺癌患者的心理分析及相关护理对策和康复指导
摘要 乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈明显上升。本文对在本院治疗（门诊和住院）47位乳腺癌患者的心理调查结果显示，大约30％～40％的乳腺癌病人存在着明显的心理压抑和精神障碍，其主要表现为焦虑、紧张、恐惧和各种植物神经症状的情感障碍，如失眠、情绪低落、食欲减退、体重下降等。只要护理上针对各类心理变化，做好心理护理，就能促进患者早日康复，提高患者生活质量
关键词 乳腺癌 心理分析 心理护理对策 康复指导
随着医学模式的转变，心理、社会因素对恶性肿瘤发生与转归的影响，越来越受到医学界的关注，通过对47例乳癌患者测试与正常健康心理状况有明显差异,患者都存在不同程度的心理异常，给治疗带来困难，也使病人生活质量下降。因此，我们对这类病人在护理中进行心理分析，根据各类心理变化制订科学的护理对策，促进患者早日康复，提高生活质量。
1 对象与方法
1.1 研究对象
1.1.1 观察组 2004年5月～2005年10月病理证实乳腺癌患者47例均为女性，年龄23～80岁。
1.1.2 对照组 居民及部分患者健康家属59例，年龄21～76岁，均为女性。
1.2 方法 两组研究对象用问卷方式逐个对病人及健康人,要求真实填写，并逐一进行分析。
2 结果 乳腺癌病人与正常人组比较，健康、抑郁、焦虑、均有显著差异。根据调查和临床观察乳腺癌病人最常见心理反应表现为：焦虑（45例95.7%），恐惧（41例87%））,悲观失望 (15例31.9%), 绝望 (3例6%), 求知 (47例100%)
3 讨论 从调查中发现，乳腺癌患者存在着不同程度的心理异常，因此，我们在护理上进行探讨影响患者的心理因素及心理护理对策。
3.1 焦虑 本组95.7%患者都有不同程度类型的焦虑心理。
3.1.1 对自己生命的担心 护士应该向病人解释乳腺癌是癌症中治疗效果最好的癌症之一，绝大多数病人生命期较长，特别是一些早期乳腺癌，5年治愈率可达90％以上。一般病人经过治疗可重返工作岗位。因此乳腺癌是可以战胜的，关键是你以什么样的态度去面对它。介绍治愈病例，有文化的可以介绍一些有关的书籍阅读，增强治疗信心。
3.1.2 担心治疗后体形改变生存无价值 这种心理多出现在未婚者及文化低阶层.为提高患者的自我形象和自信心，建议有能力的患者可做乳房重建术。不愿做手术的患者可配戴义乳。配戴义乳不仅保持了患者的体形美，而且还能清除因乳房切除后胸部不平衡所引起的肩部肌肉酸痛等症状.
3.1.3 担心手术后功能障碍生活不能自理 护士应向病人讲解早期功能锻炼的重要性，指导病人功能锻炼。乳腺癌病人手术后，应尽早进行术后的康复功能锻炼，由于手术治疗后会给病人造成一定程度的形体改变，这就要求病人要有充分的思想认识和准备，以便配合医务人员，有计划地进行肢体功能锻炼，促进肢体血液及淋巴回流，减少肢体肿胀，使之早日恢复正常功能
3.2 恐惧 有87%患者得知诊断为癌症就会产生极大的恐惧心理，害怕死亡，同时又很希望是误诊，心理矛盾，情绪紧张，心神不安，以致夜不能寐、不厌其烦地向医护人员打听有关病情。面对这种病人，我们首先在精神上给予支持与鼓励，通过多种方式接近病人，多与病人交谈。应该引导她们正确认识疾病，既不要为疾病吓倒，癌症不是不治之症，介绍同病房病人认识，让康复病人介绍情况，使这部分患者情绪稳定，告诉她乳腺癌并不是她所想象得那么可怕，只要早期发现，早期治疗，效果是理想的，同时耐心解释病人提出的疑问，以亲切和蔼、沉着冷静的态度去帮助病人，要特别强调语言艺术，语言是心理护理工作中的重要手段，是打开病人心扉的钥匙，使患者摆脱精神折磨.
3.3 悲观失望 有31.9%的病人出现悲观失望的情绪 ，有的因手术毁损了女性特有的胸部外形，怕遭丈夫的嫌弃；有的因家庭经济困难，担心经济损失使今后的生活更加困难，表现为对周围的一切漠不关心，少言寡语，精神萎糜，睡眠不好，对治疗失去信心等等。对此类病人，我们主动与病人交谈，听取患者的倾诉，建立良好的护患关系，有效地和病人沟通，认真回答病[1] [2] 下一页
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