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肝胆外科术前病人精神焦虑评估与护理对策 |
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; 16.62
u=2.3150 P<0.01。
2.2 汉密顿焦虑量表因子比较 汉密顿量表由精神焦虑和躯体焦虑两大类因子结构，68例病人两次调查因子比较见表2。
表2 病人被告知须手术心理护理前后因子分比较[AKX-]
因子
例数 精神征焦虑 躯体征焦虑
心理护理前 68 16.2 12.38
心理护理后 68 9.24 7.38
经u 检验，P<0.01。
3 分析及对策 从表1可知68例病人在知道须手术心理护理前有67例存在着不同程度的焦虑，占98.5%，其中严重焦虑22例，占32%。通过心理护理后，病人的焦虑程度大大降低，我们具体采取如下护理措施降低病人的术前焦虑症状。
3.1 病人入院后要尽力取得病人信任，建立良好护患关系，抽出时间，单独跟病人交流15~20分钟，交流前要拟出谈话的大致内容和目的，一则让患者压抑的情感得以表达，让他们感受到被重视和理解，再则弄明白他们的背景与焦虑所在。交流时先提出话题，然后要耐心认真倾听，少说但不时要做出必要的反应。
总结出患者焦虑主要原因如下：对手术缺乏了解；顾虑重重而致焦虑85%，担心手术中、术后出意外8%，对手术效果缺乏信心65%，怕手术48%，担忧手术医师技术40%。
3.2 护理对策 针对病人焦虑的原因，我们采用如下护理措施：利用挂图讲解其病情，介绍医护人员是怎样反复研究其病情并确定下来的最佳手术方案及手术步骤；请同种疾病术后恢复良好的病人来介绍自身术前、术中、术后的感受体验及克服焦虑的方法；介绍手术医师的情况，要求医师与病人接触，并强调术中有利的条件；鼓励病人的家属及平时依赖的人多探视，多给病人鼓励以增加信心，教会严重焦虑病人做放松、深呼吸、咳嗽练习以抗焦虑。做上述护理措施，针对不同层次的人，应运用病人能听懂的语言、要让每个病人都听懂、会做。
4 小结 我们通过对68例须肝胆外科手术病人心理护理前后系统的观察、评估、发现病人得知须手术后98.5%。存在着不同程度的焦虑，但通过心理护理后，病人焦虑程度显著降低。所以，在临床护理工作中，对手术前焦虑病人，护理人员若能尊重病人，建立良好的护患关系，仔细观察，认真倾听，及时找出焦虑原因并采取相应可行的护理措施。病人就能很快减轻焦虑程度，改善焦虑行为，意志变得坚强，对手术充满信心，以焦虑最低程度迎接手术，使手术成功率提高，并发症减少。
参考文献
1.戴晓阳.护理心理学.人民卫生出版社，1998.6：43
2.彭[HT9.,5.2]耳[KG-*3]由 &n 上一页 [1] [2] [3] 下一页
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