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肝胆外科术前病人精神焦虑评估与护理对策


                    肝胆外科术前病人精神焦虑评估与护理对策       摘要    对68例肝胆外科术前病人精神焦虑评估,98.5%的术前病人有不同程度的焦虑症状,通过分析了解焦虑产生的原因采取一系列的护理对策,患者焦虑症状明显减轻,以焦虑的最低程度迎接手术,提高手术成功率,减少并发症。   关键词    术前病人  焦虑评估  护理对策     焦虑是对预期的、迫近的威胁的一种情绪反应[1],是由紧张、焦虑、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂情绪反应[2]。研究表明,术前阶段有很多因素可引起焦虑[3]。许多病人都存在不同程度的焦虑,术前焦虑特别是严重焦虑增加手术过程的危险性和术后并发症的发生几率。有效地降低术前焦虑,有助于病人平稳渡过手术,减少术后并发症,促进术后早日康复。笔者对普外科2005年1月~2005年3月68例肝胆病患手术病人的焦虑做了评估并采取了相应的护理措施,使病人在术前焦虑程度得到显著降低,术后恢复良好,无一例发生术后并发症。   1  资料与方法  1.1  调查对象  调查病人68例,年龄28~70岁,平均38.5岁,其中女41例,男27例;文化程度:小学6人,初中16人,高中34人,大学12人。 1.2  方法  由专人用交谈及行为观察法,采用汉密顿焦虑量表[4]对病人被通知须手术心理护理前后两次评定进行焦虑程度比较。   2  结果  2.1  根据全国精神科量表协作组提供的资料,汉密顿焦虑量表总分超过29分,可能为严重焦虑;总分超过21分,肯定有明显焦虑;总分超过14分,肯定有焦虑;总分超过7分可能有焦虑;如小于7分,便没有焦虑,我们对两次调查结果见表1                 表1  病人被告知须手术心理护理前后 焦虑程度                 例数      >29    28~21   20~14   13~7    <7       x        心理护理前      68        32        20        13        2         1         28.58 心理护理后      68        3         13        28        18        6     

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