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妇科病人的情志致病与情志施护 |
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妇科病人的情志致病与情志施护
摘要 情志致病是妇科发病的主要因素，且妇科病人的情志致病有其独特的特点，因此妇科的情志护理是护理的重要内容。
关键词 妇科疾病 七情 情志护理
七情学说是祖国医学理论体系的重要组成部分。七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。它是引起疾病的一类重要原因。七情与脏腑功能相对应，脏腑功能正常，七情活动变化也正常。凡突然、强烈或长时间的精神刺激，或生活环境改变，超过了人体的正常的耐受能力，都可引起机体的阴阳失调，气血不和，经络阻塞，脏腑功能失常，进而影响冲任损伤而发生妇科疾病［1~4］。
1 七情致病是妇科致病因素的重要内容 情志因素是妇科疾病的常见病因，情志与妇科疾病是相互作用的，即情志变异可导致疾病，疾病的发作又可表现为情志异常。
女性由于经、孕、产、乳都是以血为用，而且皆易耗血，所以机体常处于血分不足，气偏有余的状态。《素问·举痛论篇》曰：“百病皆生于气也”。情志变化主要引起气分的变化。“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”这些气分的变化，可引起各种妇科疾病，如气逆，冲气随之而上，孕期可出现妊娠呕吐；经期气血逆上，可出现经行衄血。气虚下陷则冲任不固，血失统摄，可致经行先期、月经过多、崩漏、产后恶露不绝；冲任不固，不能载胎，则胎动不安。冲任不固，系胞无力，则子宫脱垂。气结、气滞则血滞，冲任失畅，血行迟滞，可致经行后期、痛经、闭经；乳汁不行，甚则症瘕积聚。情志致病可伤及五脏六腑。“喜伤心，忧伤肺，恐伤肾，怒伤肝，思伤脾。”最终导致耗精、散气、伤神［5,6］。
内在脏腑功能紊乱，气血失常，使机体对情志刺激的耐受性下降而敏感性增高，是情志发病的基础。《灵枢·本神》论述道：“肝气虚则恐，实则怒。心气虚则悲，实则笑不休”。这是因为肝气虚怯，肝血不足，容易产生恐惧的情志变化；肝气盛，容易遇事发怒。而心气不足，就容易产生悲忧的情绪变化。心气实盛则可见大笑不止。
2 妇科病人的情志特点 现代社会的竞争日趋激烈，工作紧迫繁重，人际关系紧张，家庭纠纷频发均易导致心身应激增强，妇科病人全部是女性，容易由情志而致病。《外台密要》指出：“女属阴，得气多郁”。《校注妇人良方》说：“郁怒倍于男子”。有“隐曲”者，多悲痛、忧伤。有“宿怨、深仇”者，极易触发愤怒。有思恋者，多为忧郁；女性情感脆弱、细腻，易忧郁、悲哀、思虑。从女性本身的情志特点来看，女性与男性相比，多表现为敏感、多疑多虑，忧郁恼怒、情绪不稳定等。所以，女性容易为情志所伤而致妇科疾病。得病后，这些情志弱点便更多的表现出来。表现为对自己的病情过分焦虑、担心、多疑、信心不足，急躁易怒［6］。
3 妇科病人的情志护理 中医学认为：善医者，必先医其心，而后医其身。根据妇科病人特有的情志特点，应根据不同的病人，采取相应的情志护理措施。但总结起来概括为下列几种。
3.1 以情悦情 所谓“以情悦情”，是说护理人员一方面要为病人提供安静、整洁、幽雅的环境，清晰的空气，另一方面又要为病人创造一个良好的人文环境。《东医保鉴》指出：“欲治其病，先治其心。”在护理时与病人交谈要耐心、观察病人要细心，呵护病人要贴心，用真挚的语言，娴熟的技术，得体的举止，温柔、愉快、镇静的表情，去影响病人，使病人对护理人员产生亲和力，从内心有一种寄托感，信任感。能够放下思想包袱，推心置腹地尽吐其情。心情舒畅的接受治疗。尤其是妇女的一些疾病的发生是和病人的私生活和隐私相关的。有一些甚至是病人的生理缺陷，病人也只有在充分的信赖的情况下才肯说出。
3.2 以情移情 实际上就是借助外界良好的情绪环境，来转移患者的注意力，以减少乃至消除不良情志的劣性刺激[1] [2] 下一页
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