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脑血管疾病的护理 |
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脑血管疾病的护理
脑血管疾病是由各种病因引起的脑部血管疾病的总称［1］。是当今威胁人类生命的主要疾病之一，具有起病急、病情重、死亡率高且又常出现各种不同程度的后遗症等特点。因此，做好脑血管疾病的康复期护理是至关重要的。
1 瘫痪肢体的康复
1．1 与患者及家属共同制定肢体功能锻炼计划，强调合理、适度、循序渐进、主动运动与被动运动相结合的原则。
1．2 急性期指导患者及家属，摆放、上下移动瘫痪肢体的方法。
1．3 急性期过后(约病后一周)患肢肌张力开始增高、出现屈曲痉挛。如病情稳定应及早做被动运动及按摩，可促进自主神经恢复，改善局部血液循环和营养，同时可对大脑形成反馈刺激。开始时被动运动强度不宜过大，以免引起患者痛苦而拒绝训练；当一侧肢体有自主运动，可以健肢带动患肢在床上练习坐起、翻身及扶助患肢运动。
1.4 出现自主运动后，鼓励患者以自主运动为主，辅以被动运动，以健肢带动患肢在床上练习坐起、翻身、及患肢运动，并尽早进行日常生活自理能力的训练。 2 心理康复 关心和尊重患者，营造舒适的休养环境和亲情氛围，避免任何刺激或伤害患者自尊心的言行；指导患者正确对待疾病，树立战胜疾病的信心；鼓励患者做力所能及的事情，摆脱对他人的依赖，恢复自尊、自强的心理。
3 语言沟通训练
3．1 与患者及家属共同制定切实可行的康复计划，选择恰当的训练方法，同时应让患者及家属明白语言训练是一长期过程，在语言训练中不能急于求成，要有耐心、持之以恒。
3．2 关心并尊重患者，鼓励亲属、朋友采用恰当的方式加强与患者交流；采用语言交流时注意语速宜慢、吐字清楚、耐心解释，直至患者理解。
3．3 医护人员要学会或理解简单的身体语言，及时、仔细地观察患者的情况，能预料患者的问题并适时解决及答复。
3．4 对说话有困难的患者，可借书写方式来表达需要；对不能很好理解语言的患者，配以手势或实物一起交谈；对构音障碍的患者，宜早期训练；训练越早，效果越好；对失读、失写的患者，可将日常用词、短语、短句写在卡片上，由简到繁、由易到难、由短到长让其反复朗读、背诵等，持之以恒并及时鼓励其进步，增强病人康复的信心。
4 做好出院指导 脑血管疾病多见于中老年人，多有高血压心脏病史，在每个患者出院之前，护士应向患者反复交代注意事项，避免过度疲劳和情绪激动。应教会高血压患者家属测量血压的方法和掌握服药等情况，定期门诊复查。对带残出院的患者定期随访，指导患者正确的功能锻炼方法及有关注意事项，从而达到痊愈的目的。
参考文献
1.尤黎明.内科护理学.北京：人民卫生出版社，2004.570
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