|
纯氧加白蛋白治疗褥疮的疗效观察 |
| |
纯氧加白蛋白治疗褥疮的疗效观察
关键词 纯氧 白蛋白 局部治疗 褥疮
Key words Pure oxygen Albumin Locai treatment Bedsore
脑卒中伴2-型糖尿病患者由于肢体偏瘫，营养代谢障碍，生活自理能力下降，导致患者长期卧床，局部受压组织血液循环障碍，全身营养缺乏，大小便失禁等，使皮肤组织溃烂、坏死，形成褥疮，又称压力性溃疡［1］。在临床上，由于医院各项医疗操作的规范及护理人员护理质量提高，已很少有褥疮发生，但出院后，由于家庭护理知识的缺乏，往往很容易发生褥疮，导致再次入院。我科从2003年1月至2005年10月将院外带入褥疮20例，应用纯氧加白蛋白治疗，取得了较好的临床效果，现将结果报道如下：
1 临床资料与方法
1.1 临床资料 将40例脑卒中伴2-型糖尿病导致褥疮的患者，随机分为2组，A组：治疗组，B组：对照组，褥疮分别分布于骶尾部、双侧髋部、肩胛部及内踝足跟等处。对2组病例的年龄、性别、意识状态（清醒）、偏瘫、肌体肌力与活动情况、大小便失禁情况、血糖控制情况、褥疮分期及面积大小进行比较统计处理，无显著差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对40例褥疮病人辅助治疗 ①首先加强基础护理，均给予翻身1次/h，并使用油菜籽护垫及气垫、海绵垫等，避免疮面继续受压，避免拖、拉、推等动作，以免损伤皮肤，翻身时将病人身体抬起再挪动位置，并及时更换床单，保持床单清洁干燥，平整无碎屑［2］。②大小便后及时清洗皮肤，保持皮肤清洁干燥，加强营养，增强抵抗力。给予低脂、低盐、低糖、高蛋白、多维生素，富有营养的膳食，以增强机体的抵抗力和组织修复能力。③保持病室环境清洁。用环境型万福金安消毒病室空气2次/日，用含氯消毒抹作擦拭桌面1次/日，开窗通风3次/日，每次30分钟。④静脉输液抗感染、降血糖及营养支持。
1.2.2 局部治疗 A组先用碘伏棉签消毒褥疮周围皮肤，再用碘伏棉签消毒褥疮疮面，用氧气袋内纯氧接鼻导管，用力按压氧气袋，用纯氧将创面吹干，然后用无菌干棉签将当日滴注完的白蛋白瓶内残余的白蛋白均匀涂在溃疡面上，再用鹅颈灯照射创面约15分钟，使创面干燥并形成白色透明膜后，保持创面干燥，1次/日。B组先用碘伏棉签消毒褥疮周围皮肤，待干后将中美史克制药有限公司生产的百多邦软膏涂于创面，避免创面受压，3次/日。
1.2.3 褥疮转归评价标准 痊愈：褥疮创面结痂脱落，局部组织完全修复。好转：褥疮创面缩小，无分泌物，肉芽组织生长。无效：褥疮创面无变化。
2 结果
2组病例治疗效果比较见表1。
表1 2组病例治疗效果比较
分组 例数 治愈 好转 无效 治愈率% 有效率% 平均治愈天数 x±s
A组 20 15 3 2 75 90 14.12±2.25
B组 20 4 7 9 15 60 26.40±7.96
P[6]＜0.01 ＜0.01 ＜0.01
3 讨论
3.1 临床观察发现，A组患者的溃疡面涂白蛋白，并鹅颈灯照射后，创面迅速干燥，结痂缩小，生长迅速，创面水肿迅速减退，无渗出液，边缘红润，每日结痂缩小0.2～0.3cm。纯氧吹干创面，可使坏死组织液化，组织变红，达到清创去腐和生肌目的［3］，白蛋白外涂溃疡面后，可使溃疡面的营养状况得到改善，促进肉芽组织生长，且能改善局部组织渗透压，减轻溃疡面水肿，减少渗出，使创面干燥。
3.2 对照组百多邦软膏为局部 B组患者溃疡面给予涂抹百多邦后，创面湿润，不易干燥，并有渗出液，3次/日创面换药，刺激创面，影响生肌、愈合。百多邦软膏为局部抗菌药，无改善局部营养及促进肉芽组织生长作[1] [2] 下一页
上一个医学论文： 护理文件书写问题分析与对策
下一个医学论文： 婴幼儿心脏直视手术后呼吸道的护理
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 护理论文 >> 正文