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浅谈小儿哮喘治疗护理体会 |
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浅谈小儿哮喘治疗护理体会
关键词 小儿哮喘 护理
哮喘是一种慢性气道变应性炎症，小儿哮喘易引发喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状。在护理过程中要注意患儿体位和尽量避免接触过敏性物质非常重要。
1 基本概念 1995年，世界卫生组织给支气管哮喘定义为支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生，此类症状常常伴有广泛而多变的通气受限，但可部分自然缓解或经治疗缓解。此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性的增高。
2 哮喘特点
2.1 支气管哮喘可以发生在各种年龄，但大部分均在童年起病。大多数患哮喘的儿童都没有严重症状，在哮喘不发作时，他们与健康孩子一样。可是当他们运动时则出现咳嗽和喘息，接触过敏源或发生呼吸道感染、学习紧张、情绪激动也易引起哮喘发作。
2.2 由于婴幼儿气管狭窄，易发生呼吸道阻塞，因此喘息症状较严重，并且婴幼儿免疫系统发育尚未成熟，易遭到原微生物侵袭发生呼吸道感染而诱发哮喘，因此发作频繁。
3 哮喘治疗 有关专家指出，防治儿童哮喘病，主要是抓住“四早”，即早发现、早诊断、早治疗、早预防。哮喘儿童中约有70％在3岁前起病，其中的50％在出生后第一年内出现喘息症状。目前国内外专家公认哮喘的治疗方法以吸入疗法为主，因此种方法起效快、副作用小。抗哮喘吸入药物分为两类：一类是β2受体激动剂，为支气管扩张剂，吸入后数分钟内起效，一般在哮喘发作时用于控制症状；另一类为肾上腺皮质激素，如二丙酸倍氯米松和丁地去炎松，为吸入型激素，有很强的抗过敏和抗炎症作用，并能降低气道高反应性，是目前预防哮喘发作的有效药物。由于吸入剂量极少，血液吸收就更微小，极少有全身副作用出现，因此比静脉点滴、 口服激素要安全得多。吸入疗法要求病人必须正确掌握方法和遵照医嘱坚持用药，才能取得明显疗效。
4 哮喘护理 哮喘患儿的护理很重要，主要有：
4.1 本病常为过敏源通过内因而发病，通常吸入花粉、烟尘、羽毛、棉花等；食用鱼、虾、海鲜、牛奶等；接触油漆、橡皮、染料、化学品等； 以及药物如磺胺药、青霉素等，均有可能成为过敏原。因此应注意诱发哮喘的因素，除去过敏源。此外，还应预防止呼吸道感染，淋雨受凉或精神方面的刺激，以防止哮喘发作。
4.2 保持室内空气流通，避免灰尘飞扬，尽量不要用羽毛类衣被，不要在孩子面前抖面袋、拍打灰尘、拆毛衣等；不用具有浓烈气味的化妆品等。
4.3 饮食宜给予营养丰富、清淡易消化的头号流质或软食，但不宜过饱，以免引起发作，多饮开水。平时应注意勿食刺激性食物和冷饮，不嗜食过甜、过咸的食物等，以免诱发哮喘。要养成按时睡觉、吃饭、排便的习惯。
4.4 如能找到过敏源，应避免接触 小儿哮喘发作前常常有先兆，如连续打喷嚏、流眼泪、烦躁、精神不振、呼吸加快等，家长要用心观察，掌握哮喘发作前的表现，以便及时治疗，以防哮喘大发作对身体产生损害。有发作预兆时应及时用药，可避免哮喘剧烈发作。
4.5 对严重反复发作的哮喘病人，家长应以正确的态度帮助病儿摆脱疾病的困扰，培养病儿的进取精神和自我优势的发挥，鼓励患儿解除思想负担、树立治疗与战胜疾病的信心。平时除采取积极措施防止哮喘发作外，还可适当作户外活动，进行锻炼，不断增强体质、提高机体的抗病能力。
4.6 患儿哮喘发作时应卧床休息至症状消失，枕头需抬高，取半卧位。婴幼儿可抱起轻轻拍背，便于排出呼吸道分泌物。
4.7 [1] [2] 下一页
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