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656例产妇乳胀的原因及护理对策 |
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656例产妇乳胀的原因及护理对策
摘要 本文阐要了产妇乳胀的原因及提出解决乳胀的各种方法；使656例产妇乳胀能得到及时解决，并教会产妇自己解除及防止乳胀的方法。
关键词 乳胀 护理
乳胀是产妇产后常见的症状，产后2~4天产妇都有轻重不一的乳胀过程，如果不正确及时处理，将会给产妇及新生儿带来一些痛苦。产妇自感不适疼痛，发热，甚至发生乳腺炎，影响产妇饮食休息；新生儿不能有效地母乳喂养，甚至导致母乳喂养失败。
1 临床资料 2004年元月至2006年元月我院住院分娩830人，发生乳胀的656人。其中初产妇620人，经产妇36人，剖宫产366人，顺产290人，住院天数平均5天。
2 乳胀的原因
2.1 当乳汁开始分泌时，乳房会变得比较灼热，重且疼痛，甚至如石头般硬。主要是乳腺淋巴潴留、静脉充盈和间质水肿，结缔组织中血量及水分引起的。
2.2 当乳房发生肿胀时会压迫乳腺管，而使乳汁较不易流出致使乳胀更加严重。
2.3 哺乳姿势掌握不熟练，新生儿没有及时有效地早吸吮。频繁吸吮。
2.4 产妇乳头平坦，凹陷 新生儿无法吸吮乳头，乳汁不能排出导致乳胀。
3 护理对策
3.1 心理护理 讲解乳胀的原因，护士以高度的责任心和爱心解除产妇的一切顾虑，帮助树立母乳喂养的信心。
3.2 早吸吮 早期频繁吸吮对新生儿建立吸吮记忆更重要。利用新生儿最清醒时给新生儿建立良好的觅食反射，锻炼新生儿的吸吮和吞咽能力，使其对母亲乳头留下深刻的记忆为以后成功进行母乳喂养打下基础，从而解除乳胀。
3.3 正确的哺乳姿势是解决乳胀的最佳方法 具体方法如下，母亲与新生儿的嘴处于与乳头相同水平，一手托住新生儿，另一手的拇指和四指分别放在乳房的上下方，向乳头方向挤捏，使乳头四周的乳房组织松弛，使乳头相对凸出，用乳头刺激新生儿口唇。诱发觅食反射，当新生儿口张大舌向下的一瞬间，即将新生儿靠向母亲使其大口将乳头及部分乳晕也吸入口内，吸吮成功后挤捏乳房不能松开，直至此次哺乳结束。
3.4 家属的支持在产后应及时做好家属的宣教工作，得到家属的支持 当新生儿哭闹时一定要让他吸母亲的乳汁，不能用奶瓶以免造成乳头错觉，降低新生儿对母乳的渴求，导致母乳喂养失败。
3.5 饮食指导 乳胀时指导产妇多进易消化的清淡饮食，禁食用发性食物如鱼类等。
3.6 指导正确的挤奶方法如用手挤压，吸奶器抽吸等。
3.7 乳房护理 有硬块时要进行乳房热敷，按摩同时挤压乳房使乳汁排出，每次新生儿吸吮后如果自感胀痛一定要排空乳汁，指导产妇穿棉制宽松的内衣。
3.8 对于扁平凹陷的乳头要及时纠正 纠正方法有许多种，如注射器抽吸，吸奶器抽吸等，在产后4~8小时就要开始纠正。
3.9 环境安静 保持病室安静，减少探视。家属看电视时声音调小，避免看恐怖性电视，可放轻音乐保持产妇心情舒畅。
4 小结 通过及时有效的指导，护理使656例产妇的乳胀得到及时解决，使产妇在出院前掌握了解决乳胀的处理方法，建立了自信心，取得了家属的配合，成功地进行母乳喂养。
参考文献
1. 中华现代妇产科杂志,2005；3：65
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