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护理干预促进乳汁分泌提高母乳喂养 |
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护理干预促进乳汁分泌提高母乳喂养
母乳喂养是婴儿最好的天然食品,具有营养均衡,清洁卫生,方便,易于消化吸收,利于婴儿的生长发育,为了使婴儿出生后能及时得到母乳喂养,我们采取了一系列的护理干预,取得了良好的效果。
1 母乳喂养失败的原因分析
1.1 缺乏自信心 因分娩时过度疲劳未完全恢复,机体处于应激状态，产妇情绪过度紧张,哺乳的技巧掌握不牢等,是影响建立母乳喂养自信心的主要危险因素
1.2 受陈旧观念影响，对初乳认识不足，认为产后三天才开始有乳汁，三天内不主动进行母乳喂养，失去早吸允增加乳汁的机会。
1.3 不能进行有效的吸允，而使用其他喂养方法，如奶瓶喂养，使婴儿产生错觉，拒绝母乳。
1.4 认为婴儿睡眠时，不会饥饿，不去叫醒哺乳，而使乳汁积聚过多，发生胀奶或婴儿吃奶后多余的乳汁不愿挤出或吸出而存留过多影响乳汁分泌。
1.5 受不良饮食习惯影响，如产后只吃鸡蛋、红糖、稀饭等，而导致营养不足，影响乳汁分泌。
1.6 有些产妇怕羞或认为哺乳会使体形改变而拒绝哺乳。
２ 干预措施
2.1 增强自信心 产妇自信心是影响母乳喂养的最主要因素，因此，产后提供一个良好的休养环境，护士热情、耐心地向产妇做好母乳喂养的宣教工作及母乳喂养的一些技巧，对于遇到困难的产妇应耐心地指导并提供应对措施，使产妇的注意力从消极情绪中转移到积极的应对上，以增强母乳喂养的信心。
2.2 使产妇认识到母乳喂养的好处 通过宣传栏、电视、举办培训班等形式，使产妇认识到母乳是婴儿最科学、最合理的食品，通过母乳喂养可以增加母子感情，增强婴儿抵抗力，有利于婴儿生长发育，还可以减少产后出血，加速母亲体形的恢复等优点，只有让产妇认识到母乳喂养的好处，产妇才会积极主动的哺乳。
2.3 保证足够的乳汁分泌，成功的母乳哺养必须有足够的乳汁。
2.3.1 早吸允的意义 产后半小时内指导产妇正确有效的哺乳，促进乳汁分泌，婴儿吸允次数越多，吸允力量越大，乳房分泌乳汁越多越足。
2.3.2 乳房按摩促进乳汁分泌 分娩后４~６小时进行乳房按摩，具体操作方法：乳母取舒适体位，保持全身放松，湿热敷乳房３~５分钟，洗净双手，用手掌侧面轻轻按摩乳房，使乳头从指缝中露出。按摩顺序饶乳头均匀的按摩５分钟，动作要轻柔，力度不宜过大，以产妇感觉舒适为佳，按摩完后牵拉乳头数次，更换另一侧，每天３~５次，持续２~３天，每次乳房按摩的同时给予母乳喂养的宣教，并教会产妇能自己进行乳房按摩。
2.4 乳房护理 哺乳前，先湿热敷乳房及按摩乳房，用手挤出部分乳汁使乳晕变软，有利于婴儿正确的含住乳头，哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，防止乳头皴裂，促进损伤乳头皴皮的恢复，教会产妇正确的挤奶手法，每次哺乳后将多余的乳汁挤出，保持足够的刺激使乳汁始终分泌充足。
2.5 母婴同室 实行母婴同室、按需哺乳，拒绝使用奶制品及奶瓶，以免婴儿产生错觉，不利于进行母乳哺养。
2.6 产后指导 指导并提供母亲科学膳食、保证充足营养。哺乳后应配戴支持胸罩，以改善乳房的血液循环，有利于乳汁分泌。
３ 讨论 乳汁的分泌受脑垂体产生的催乳素影响，当婴儿吸允乳房时，刺激了乳头的神经末梢，这些神经将吸允的信息传递到脑垂体，使它产生释放催乳素，催乳素进入血液循环被输送至乳房，使乳房分泌乳汁。热敷按摩乳房并牵拉乳头可不断刺激脑垂体，分泌催乳素和催产素，使乳腺细胞分泌乳汁，泌乳时间提前，同时有助于射乳反射建立，通过乳房按摩增加乳房血液循环，促进乳腺发育，使乳管通畅，从而有利于乳汁排出，另外，可促进恶露排出，有利子宫复旧。
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