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人感染猪链球菌病脑膜炎型护理28例 |
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行心电监护，密切观察生命体征及SaO2变化。吸氧维持SaO2在95％以上，防止大脑缺氧。应有专人守护。躁动不安者应加床栏，防止坠床，必要时使用约束带。加强安全防护，去除病房内不安全因素，保管好热水瓶、玻璃杯、刀子等。避免各种不良刺激，治疗护理集中进行。在进行腰椎穿刺时，为保证操作顺利，肌注安定或苯巴比妥钠镇静。昏迷患者注意保持呼吸道通畅，必要时吸痰。做好口腔、皮肤护理，保持大小便通畅，尿失禁或尿潴留患者给予保留导尿。
2．6 饮食护理 给予高热量、清淡易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，注意食物调配，增进食欲。如呕吐剧烈、频繁，应有专人在旁扶助，防止引起呛咳。呕吐后用清水漱口，暂禁食。及时清除呕吐物，消除不良刺激。昏迷患者头偏向一侧，防止呕吐物流入气管引起窒息，作好口腔护理。
2．7 出院指导 人感染猪链球菌病是由于密切接触了病猪及病死猪而引起的人畜共患的疾病。出院前向患者及家属宣传卫生知识，掌握科学的生猪饲养方法，及时发现病猪以采取措施。病死猪要销毁、深埋，严禁屠宰、食用病猪及病死猪，达到预防本病发生的目的。
3 效果 28例患者住院时间最长者35天，最短者3天。17例痊愈出院，8例好转出院，3例入院7h内转院治疗。出院后三日、六日、十日随防，有3例听力未恢复，余无后遗症及并发症发生。
4 讨论
4．1 人感染猪链球菌病的爆发流行在国内较为罕见 患病人群容易焦虑、恐慌。在护理过程中，应加强心理护理。
4．2 人感染猪链球菌病与流行性脑脊髓膜炎的症状、治疗、护理相似。应严格按照医嘱要求及操作规程使用抗生素。严密观察生命体征，尤其是体温变化。密切观察头痛、呕吐症状的动态变化，是否存在颅内压增高。意识障碍者专人守护，行心电监护，并加强基础护理和安全护理。
4．3 对病人及其家属进行健康教育，使其了解疾病知识和治疗、护理方案。对本病的预防教育应扩大至病人、家属及周围人群，以防止本病的进一步扩散。
参考文献
1. 朱家林，朱耀平，陈沛文．猪链球菌脑膜炎7例报告．江苏医药杂志，2002;26（11）：922
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