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护士长在减轻ICU新护士工作压力中的作用 |
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护士长在减轻ICU新护士工作压力中的作用
ICU是一个“三集中”的特殊的护理单元，一是集中了各种病情多变、危象丛生的急性可逆性危重患者；二是集中了众多先进的监护仪器、急救设备及生命支持装置；三是集中了最新的理论、知识、技术与方法。在ＩＣＵ内，护士的任务是与医师一道，对患者重要的衰竭的脏器进行密切监测，积极控制其变化，逆转其严重的生理失调；实施连续性支持的临床护理；以及帮助患者及其家属适应由于伤病所衍生的不良反应，使之渡过生命的垂危关头，逐渐恢复健康［1］。面对如此繁重而又艰巨的工作，ICU 护士不仅要有广泛的医学与护理学知识，熟练的监护和急救操作技能，还要有强健的体质、良好的心理状态。为达到这一目标，必须经过一定的临床积累。因此ICU新护士承受着较大的工作压力，易产生心理焦虑。作为护理管理者的护士长，必须发挥自己的作用，尽可能创造有利新护士成长的环境和条件，促进成长，减轻心理焦虑，维护其身心健康，保证护理质量。
1 ICU新护士的工作压力分析
1.1 病人病情危重 ICU是对急性重症患者进行集中治疗和强有力护理的场所，患者常涉及多系统的多脏器的损害及衰竭，病情危重多变，常处于死亡边缘［2］。治疗护理难度大，抢救多，任务重，还需经常直对死亡的场面。这一切对任何一位护士都是较大的考验，对刚进入ICU的新护士则是压力的主要来源。
1.2 设备复杂 ICU集中了先进的监护、抢救、治疗、护理等方面的仪器设备,每一台仪器都有一整套复杂的操作应用、维护程序，护士必须一一熟练掌握所有仪器的具体操作步骤，实际的应用，报警的原因及处理的方法，日常的维护及简单故障的排除。这需要实践的反复，知识的吸收。新护士接触这些仪器的时间较短，熟练应用有一定的难度，特别是在紧急情况下，压力会更大。
1.3 环境特殊 ICU全封闭的管理模式，危重的病人，先进的设备，繁重的工作，紧张的抢救，病人痛苦的呻吟声，仪器此起彼伏的报警声，机器的工作声，都对护士造成不良刺激，构成工作压力的一部分。而对环境的适应要有一个时间的过程，新护士往往在没有完全适应ICU特殊环境时却已经要独立当班工作。此时环境就对新护士造成更大的心理压力。
1.4 工作劳累 因为病人的病情危重，治疗方法复杂，对护理工作的量和质要求都比较高。抢救多，工作强度大。ICU护士不仅要完成大量相对复杂的治疗工作，还要做好病人的全部生活护理，小至修剪指甲，大到床上擦浴，不仅费时而且费力，工作的劳累程度可想而知。而长期的工作劳累就是一个明显的压力源，会造成护士的身心疲劳，进而影响身心健康。
1.5 知识更新快 医学、生物学、工程医学的快速发展，最直接最快速地体现在了ICU，从病种病情、治疗方法、所用药物到生命支持手段都在日新月异地变化中。护士必须不断学习，不断实践，尽可能快地了解和掌握最新医学护理学知识，才能更好地完成各项护理工作。面对如此快速的知识更新，ICU新护士更感受到知识的不足与学习的迫切，一刻也不敢放松对自己的要求。长此以往，易导致护士心理疲劳。
2 护士长的对策与作用
2.1 加强职业道德教育，牢固专业思想 只有责任心强而且热爱自己专业的护士，才能克服困难，尽力适应环境和胜任工作。护士长应对新护士进行耐心细致的思想工作，激励其工作热情，牢固树立爱岗敬业思想,使其认识到在ICU的护理岗位上更能实现人生的价值，从而增强战胜困难的精神动力。
2.2 加强岗前培训 管理过程中强化护士的岗前培训是减轻护士工作压力的一个重要方面。一名新护士面对ICU内复杂的监护和抢救仪器、护理环境、各种规章制度以及紧张的工作程序，会表现得不知所措，心理压力增加。因此，护士长应对新护士进行全方位的模拟化的岗前培训，如怎样根据不同的病种和病情做好接收病人的准备，紧急抢救如气管插管、心肺复苏、呼吸机的应用等的配合训练，使其尽快熟悉环境及工作，进入角色。
2.3 建立完善各种工作制度 院科均有一整套完善规范的工作制度，可以使新护士在工作中有章可循，有据可查，可以避免在紧急情况下拿不准主意，工作忙乱无序，加大心理压力。
2.4 合理排班 护士长在排班时，应全盘考[1] [2] 下一页
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