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新生儿皮肤常见问题的护理 |
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新生儿皮肤常见问题的护理
皮肤是人体与外界接触的防御屏障，具有多种功能。我院自2003年1月~2005年12月收治1321例新生儿，出现皮肤感染的121例，现将其护理方法介绍如下。
1 临床资料 本组121例新生儿中新生儿肺炎合并脓疱疹88例，新生儿脐炎合并脓疱疹5例，单纯脓疱疹3例，新生儿尿布性皮炎50例。
2 病因分析 在121例新生儿中，新生儿肺炎、脐炎合并败血症56例，其余均为护理不当。
3 方法
3.1 针对病因进行抗感染治疗 根据新生儿感染和局部分泌物培养情况，选用适宜的抗生素。在121例新生儿中，因感染而造成皮肤脓疱疹的占98％，故选用适宜的抗生素积极治疗尤为重要。
3.2 脓疱疹和尿布性皮炎局部处理 在抗感染治疗原发病的基础上，对皮肤局部给予处理和选择局部用药，效果非常明显。
3.2.1 皮肤脓疱疹的处理 我们选用局部生理盐水清洗后，用无菌针头将脓疱挑破，挤出脓汁，再用双氧水或生理盐水清洗，75％酒精快速擦拭，1~2次/日。不用涂抹膏剂或用药物，待皮肤结痂后自行脱落，直至无新脓疱长出。
3.2.2 尿布性皮炎局部处理 每次更换尿布前局部用温开水清洗后，涂氧化锌软膏、红霉素软膏或鞣酸软膏。这些膏剂大部分为医用凡士林和少量药物。药物对局部有收敛、消炎作用，而医用凡士林可隔离尿液、粪便等对皮肤的伤害。如局部红肿严重并伴糜烂时，可在涂药后用蛇皮灯局部照射5~10分钟，以促进局部干燥，利于药物吸收。
3.3 进行卫生宣教，传授新生儿正确的护理方法 新生儿的皮肤因为比较细嫩，对外界的刺激较敏感。初为人母的女性对新生儿护理知识的欠缺和祖辈陈旧的护理指导，造成不正确的护理方式，应给予正确的引导。
3.3.1 注意新生儿皮肤的清洁、干燥，在皮肤的皱折内不要存有异物 条件允许的情况下，每天对皮肤擦拭或沐浴一次，衣裤湿了及时更换，每天至少更换一次。擦拭皮肤时手法要轻，并注意新生儿皮肤有无异样改变，以便及时处理。
3.3.2 及时更换尿布，选用适宜新生儿特点的护理产品 如：纯棉、无色、洁净、吸水性强的旧棉布或市场上销售的适宜新生儿使用的合格产品。当发现臀部皮肤有异样时，应及时处置，保持臀部清洁、干燥。
3.3.3 在合理喂养的基础上和室温恒定的情况下，室内着装要合适 不要包裹过度，特别在新生儿哭闹剧烈时，一定要找出哭闹原因，不要越哭闹包裹越紧，影响新生儿体温散发。
总之，对新生儿的护理是一项认真细致又要有耐心的工作，而新生儿的皮肤细嫩、松软，表皮易于脱落，防御功能不够完善，对外界刺激敏感，往往因为轻微的外力、刺激而引起损伤或护理不当而引起败血症。不管是家长还是从事儿科的医务工作者，都要本着认真负责的态度做好此项工作，减少新生儿皮肤病的发生率。
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