|
护理程序在断肢再植患者中的应用 |
| |
护理程序在断肢再植患者中的应用
摘要 目的：探讨如何将护理程序运用到断肢再植患者中的护理工作方法。方法：采用评估、护理诊断、护理目标、护理措施、效果评价等护理方法对患者进行全面护理。结论：通过运用护理程序对断肢再植患者术后实施有计划的全面护理，能使断肢再植肢体外型与功能恢复得到较满意的效果。而术后细心观察与精心护理，是再植成功与否的重要环节之一。
关键词 断肢再植 毁损 护理
Abstract Objective：To explore the method of using nursing process into limb replantation patients.Method：Supplying comprehensive nursing to the patients through nursing assessment，nursing diagnosis，nursing plan，nursing intervention，and nursing estimation.Conclusion：After using nursing process into limb replantation patients.The figure and function of the damaged calf are get more and more good.Abstra ctions.
Key words Severed limb replantation damages nursing
我院骨科于2004年5月收治1例左小腿严重毁损伤行断肢再植术的患者。护理工作通过对患者进行全面综合评估，明确护理诊断，分阶段制订出切合实际的护理目标，并通过实施有效的治疗护理措施，病情得到控制和恢复。
1 病例介绍 患者，男，20岁，2004年5月，因叉车叉伤致左小腿断裂出血不止1小时，急救中心现场急救包扎后送入院。入院时查体：脉搏：140次／分，血压90／50mmHg,呼吸28次／分。左小腿中段断裂，仅小腿后约5cm长皮肤相连，伤口内肌肉严重挫裂伤，呈暗紫色，刺激无收缩，骨断端外露，胫腓骨中段严重粉碎性骨折，患肢远端皮肤苍白，冰冷，左足背动脉搏动消失，左足感觉丧失。急诊诊断为：左小腿严重毁损伤。
2 护理程序
2.1 评估 患者因车祸，致左小腿中段严重毁损伤，入院后即在全麻下行左小腿清创，切除毁损节段，短缩12cm后断肢再植术，并行左胫骨骨折半环槽式外固定架固定。手术过程顺利，患者术后出现血压不稳，肢体肿胀，等一系列并发症。
2.2 护理诊断
2.2.1 潜在并发症—休克(失血性、中毒性)
2.2.2 担忧、恐惧 担心伤残肢体预后
2.2.3 疼痛
2.2.4 有再植肢体循环障碍发生的可能
2.2.5 自理缺陷 活动障碍
2.2.6 知识缺乏 不了解功能锻炼的意义
2.3 护理目标
2.3.1 患者能得到精心护理，及时观察病情，出现休克先兆时能得到及时纠正休克发生。
2.3.2 能说出自己的担忧和想法，主动与护士沟通，减轻不良情绪。
2.3.3 经过手术及对症止痛治疗，疼痛减轻。
2.3.4 严密观察再植肢体，出现血液循环障碍时，能得到及时处理。
2.3.5 协助生活护理，无护理并发症发生。
2.3.6 使患者了解并掌握功能锻炼方法，再植肢体功能逐步恢复。
2.4 护理措施
2.4.1 行24小时心电监测 患者肢体毁损后失血多，创面大，血运再通后易发生再灌注损伤，以及代谢毒素吸收，易导致心、脑、肾的损害。血压过低易导致断肢血供不足，而影响成活。因此，严密观察生命体征变化，15~30分钟巡视一次，测中心静脉压，每小时记录尿量、尿色，掌握电解质、酸碱平衡、肾功能等指标的变化，严格记录24小时出入量，如有异常，及时采取相应的抢救措施。
2.4.2 根据病情及手术情况，制定详细护理[1] [2] 下一页
上一个医学论文： 浅谈乳癌术后化疗性静脉炎的预防及护理
下一个医学论文： 新生儿皮肤常见问题的护理
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 护理论文 >> 正文