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脊柱侧凸病人围手术期并发症的观察与护理220例 |
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维持水电解质平衡。
2.5 皮肤完整性受损的观察与护理 ①牵引期间卧气垫床，每班评估皮肤完整性，对危险因素及时处理。②搬运病人时采用升降推床及滑板，严重拖、拉、推、扭等动作。③掌握翻身技巧，每2小时翻身，嘱病人双手置于胸前，2名护士分别站在两侧，1人将手放在病人肩下，一手放在腰骶部，避开切口，转向自己。另一人将特制软枕垫于凹侧，切勿翻身用力不一致或用力不当，造成切口裂开或损伤。④halo牵引间2~3个月，白天坐软椅牵引，减少卧床时间。消毒针眼及检查牵引有无松动2次/d。本组4例III度凸侧压疮，6例Halo牵引2个月后针眼感染松动。
2.6 创伤性胸膜炎的观察与护理 本组3例术后出现创伤性胸膜炎。1例经胸腔闭式引流后治愈，2例抗炎等治疗1周好转。护理：①恢复期病人主诉胸闷，胸痛，要听诊呼吸音, 观察活动及说话有无气促。摄胸片及B超检查。②行胸腔闭式引流者，上下床时夹管，行走时引流瓶低于切口并打开夹管。观察引流量及颜色，黄色透明液为胸膜腔渗出液。③24小时引流液＜50ml，自觉症状好转，拍片、B超检查后拔管。
参考文献
1.De Giorgi G, Stella G, Becchettis, et al. CotrelDubousset instrllmenta tion for the treatment of severe scoliosis Eurspine,1999;8:8~15
2.邱勇,朱丽华,吕锦瑜,等.90°以上脊柱侧凸的手术策略及方法.中华外科杂志,2001;39:102~105
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