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术后疼痛的观察及护理体会 |
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术后疼痛的观察及护理体会
术后疼痛发生在麻醉清醒后，一般持续24~72小时，病人感到焦虑不安而影响睡眠，对术后恢复不利，术后疼痛程度也因手术范围、心理因素、个体差异、术后观察及护理而异。现将我院近两年来，术后患者疼痛的观察及护理总结如下：
1 手术后疼痛的观察 病人回病房后，注意观察疼痛的性质和时间，疼痛一般在24小时内较重。如术后疼痛难忍，而且持续时间超过48小时，体温持续超过38.5度，应报告医生处理，防止切口感染。
2 术后疼痛的护理
2.1 心理护理 不良的心理因素可降低痛阈，延长疼痛持续时间，且患者对手术都有一种顾虑和不安情绪。对手术产生一种恐惧情绪，这种患者术后疼痛明显，甚至影响切口愈合和疾病的康复，因此，术前应为患者做好预防指导，消除恐惧心理，术后耐心解释疼痛的原因及持续时间，消除恐惧性疼痛，提高痛阈及对疼痛的耐受性。
2.2 局部护理 注意局部敷料包扎情况，敷料包扎是否完整，有无渗血，松紧度应适宜，如果敷料包扎过紧，会使疼痛加剧。协助病人舒适卧位。
2.3 其他护理 为患者提供安静，舒适的休息环境，减少探视和外界刺激，促使患者睡眠。
3 护理体会 术后疼痛对机体的影响有以下几方面：①影响患者的情绪：一些患者本来对手术存在恐惧感，术后疼痛更使其寝室难安，患者烦躁、呻吟，强烈要求反复应用强镇痛剂；②影响患者食欲：使患者情绪抑郁，损伤脾胃，影响脾胃受纳功能；③影响切口愈合：由于疼痛刺激，交感神经反射引起肌肉、血管收缩，致切口呈贫血状态，引起机体代谢障碍，影响切口愈合；④影响肺通气量：因惧痛而不敢深呼吸及咳嗽，易产生肺炎，产生低氧血症。
术后疼痛最终影响机体康复，甚至导致其他疾病的发生，所以术后疼痛的观察及护理意义重大。
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