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妇科腹腔镜手术前后的护理体会 |
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，保持切口干燥，及时更换透气型创可贴。观察阴道流血量，一般情况下，阴道流有少许淡红色血，呈点滴状，一般2~3天可自行消失，若出血量多于月经量，应及时报告医生。
3.3.2 皮下气肿及腹部，肩背部胀痛 皮下气肿一般无需处理，2~3天后会自行消失，本组未发生皮下气肿。腹部及肩背部胀痛一般能忍受，可向患者解释引起胀痛是由于腹腔内残留CO2气体刺激所致，以消除患者的顾虑。
3.4 尿管护理 术后病人常规留置尿管，保持尿管通畅，做好尿管护理，严格无菌操作，防止逆行感染，手术后6~24小时病情平稳可拔出尿管。
3.5 伤口护理 腹腔镜术后伤口小。予创可贴包扎固定即可，换药时严格无菌操作，并观察伤口有无渗血渗液、有无过敏现象，保持伤口敷料干洁，嘱患者不要抓伤口，以免感染。
3.6 饮食护理 术前禁食，以防呕吐物误吸，当病人术后肛门已排气，肠蠕动恢复好，可鼓励病人进食，指导患者以清淡易消化的半流质饮食为主，如米粥、瘦肉粥等，逐渐过度到普食。一般情况下术后6h可饮少量温开水，若无呕吐，则可进稀粥、米汤等，多食新鲜蔬菜水果，以利通便。同时观察患者有无腹痛、腹胀等不适的腹部情况，协助患者下床室内适度活动，同时观察大便的色、质、量等。
3.7 出入量平衡 由于术后患者消耗大，所以要保证一定的入量，以防血容量不足及体液平衡失调，影响恢复。同时注意出量，特别是观察有无少尿、无尿或血尿等情况。
3.8 一般护理 腹腔镜手术患者一般术后恢复快，生活均能自理，但对年龄大且伴有呼吸道、心血管等疾病的患者，除疾病护理外，术后还应加强皮肤护理。协助翻身，每2~4h一次。膝下垫软枕，用温水擦浴并按摩，保持床铺平整，以防褥疮。
3.9 出院指导 患者大病初愈，生理状态比较好，有接受健康教育知识的需求，此时，病人接受健康教育是主动式的，效果佳：①注意劳逸结合，适当体育锻炼；②保持心情舒畅，遇事自我开解；③饮食以清淡易消化的半流质为主，少食多餐，忌辛辣肥厚燥热之品；④腹部伤口勿抓挠，若伤口出现红、肿、热、痛，及时来院复诊。⑤出院后3个月来院B超复查；⑥为病人提供书面资料，定期随访。
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