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内镜鼻胆管引流术围手术期的护理体会 |
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术后疗效按世界卫生组织标准：疼痛完全缓解(CR)30例、部分缓解(PR)4例、轻微缓解(MR)无、无缓解(NR)无。全部病例术后即感疼痛完全缓解或部分缓解，术后1~2天带腰围下床活动，5天左右可出院。与传统治疗方法相比，具有安全、治疗简单、见效快、无后遗症等优点。
参考文献
1.(美)马西斯(John M Mathis)，杨志林.经皮椎体成形术.苏州：苏州大学出版社 关于产后抑郁症的护理
关键词 产后抑郁症 护理
产后抑郁症：顾名思义，是发生在分娩后的一种疾病。
有资料显示：在西方国家，每1000人当中就会有3~5人患抑郁症，我国与国际的发病率差异较大，从3.5~33％不等。
一般来说产后抑郁症的主要原因是体内激素水平的变化，分娩时体内荷尔蒙及内分泌的改变。
产后抑郁通常发生在分娩后1个月内，主要表现为产妇情绪低落，对任何事物均缺乏兴趣，对照顾婴儿失去信心，漠不关心。情感脆弱，容易哭泣，失眠疲倦，严重焦虑，脾气暴躁，经常无故发脾气，还有可能产生自杀的念头。
由于内分泌的改变导致乳汁不足，婴儿得不到应有的营养。
１ 根据产后抑郁症的表现可以将他分为三类
1.1 神经性抑郁，通常为产妇有精神病史，表现为产后情绪不稳定；易怒、失眠等。
1.2 第三日抑郁，主要表现为情绪的改变，往往为初产妇，发生在分娩后三日内。
1.3 内因性抑郁，产妇过度担心婴儿，认为其不健康，以后无法生存。长期焦虑不安，精神压力重，导致产妇认为自己和婴儿无法活下去，故而产生杀害婴儿及自杀的行为。
产后抑郁症容易发生在具有性格内向、孤僻、社交能力差，对事物过度敏感，心胸狭窄，脾气怪异的女性身上。某些产妇因对家庭或长辈照顾婴儿的方式不满意，尤其是丈夫对产妇的关心不够时，都可诱发疾病的发生。
如果发生了产后抑郁症，患者及家人也要积极面对，配合医生的治疗，特别要注重心理护理。
2 产后抑郁症的护理
2.1 提供舒适安全的修养环境 经常和患者谈话进行良好的心理沟通。由于患者处于抑郁状态，无法控制自己的情绪，觉得自己什么都不好，产生罪恶和无助感。此时家人及医务人员要使用一些鼓励及劝导的语言，不厌其烦的对病人进行心灵上的开导，使病人觉得自己在社会上还有价值，感觉到身边的人都在关心帮助她，使病人增强战胜疾病的信心，重新树立照顾婴儿和喂哺婴儿的信心，逐渐促进母子感情。井鼓励产妇积极参加一些适当的户外活动，如散步等。多和外人交谈接触也有助于疾病的改善。
2.2 积极配合医院的治疗和护理 某些需要服药治疗的病人，由于性情的改变和对自己信心的丧失而拒绝治疗。此时家人及医务人员要耐心向病人解释疾病的缘由，服药的目的。而不能漠不关心对病人发脾气，这样会起反作用，使病人更加焦虑抑郁。
2.3 加强产妇产后的生活护理 不能让产妇整日蓬头垢面，要注重生活护理。例如产妇自身的清洁卫生，着装，会阴或腹部伤口的护理，避免产褥感染。
某些产妇由于需要服用药物暂不能喂养婴儿,故应注重乳房护理，以防乳腺炎等疾病的发生，加重病人的痛苦。
3 预防 对孕妇进行产前产后知识培训教育，进行心理护理，介绍产后抑郁症的预防知识，以及不同角色转变可能遇到的一些问题，该要如何解决。另外可以进行产前精神支持性治疗及新生儿护理等科学知识的传播，不同程度的增强孕妇产后料理事务的信心。
在产前、产后及围产期加强知识宣传教育，提供必要的心理和生理支持，可减少疾病及意外事故的发生。
参考文献
1.卓建玉.浅析产后抑郁及护理.中华护理杂志 上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] 下一页
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