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剖宫产术后护理新措施的研究 |
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轻产妇不舒适，是护理工作的重要内容。剖宫产术后卧床。产妇生活需由他人协助，同时产妇对切口疤痕的担心、对新生儿状况的担心以及对母乳喂养的担心等容易产生心理压力，加上长时间处于同一体位，产妇腰酸背痛而出现焦虑、不安、失眠以致保持被动体位，拒绝翻身、检查和护理。护士主动告慰病人，反复解释病情，使病人感到舒适与亲人般的温暖。在心理上获得满足感和安全感，增加了产妇的自信心。产妇由关注自我，转化为关注且照顾新生儿，忘记自身伤口及宫缩疼痛及其他不适感，从而使产妇处于较佳的身心康复状态。
3.2 体位护理 剖宫产术后垫枕头平卧后早期翻身给予随意卧位，有利于肌肉松弛，避免不舒适感；有利于静脉回流，防止血栓形成；有利于肠蠕动的恢复，改善胃肠功能，预防或减轻腹胀;有利于母乳喂养，提高母乳喂养率。①剖宫产术后早期翻身随意卧位的舒适度优于术后去枕平卧6~8h后随意提位。剖宫产术后头垫枕头平卧，保持前屈，有利于放松颈部肌肉并促进静脉回流，术后产妇在护士或家属的帮助下可取左右侧卧位、低半卧位，这样减少了长时间受压，有利于背部、腰部肌肉放松，从而避免颈部、背部、腰部酸痛的不适感。同时通过对术后早期翻身随意卧位的产妇行主观适度的调查，证明它是一种理想的舒适体位。②剖宫产术后早期翻身随意卧位可促进肠蠕动功能的恢复。腹部手术的病人一般在术后12~24h内肠蠕动完全消失，随着术后时间的延长而逐渐恢复，开始排气排便，若手术后数天不能自己排气则会引起腹胀。术后病人通常都要“术后卧床［2］。因此，手术后腹胀更易发生于卧床不能活动的病人［3］。剖宫产术后早期翻身能促进胃肠功能恢复优于常规术后活动，2组术后肛门排气时间差异有统计学意义(p<0.05)，表明早期翻身对剖宫术后的恢复有意义。③剖宫术后早期翻身随意卧位可促进产妇早泌乳，充分泌乳。母亲喂奶体位可直接影响婴儿含接姿势及有效吸吮。舒适松弛的体位、有效的吸吮可促进射乳反射及催乳素的分泌，有利于乳汁分泌增加［4］。无效的吸吮、产妇体位不适、心理压力加重，可抑制射乳反射，乳房内乳汁淤积，乳汁中的抑制因子使细胞停止泌乳［4］，乳汁减少。
参考文献
1.吕式瑗.护理学基础.北京:光明日报出版社,1990.50
2.孙丽娜,陈桂兰.普外科术后患者需求与不适的调查及对策.实用护理杂志,1998;14(7):344
3.曹伟新.外科护理学.北京:人民出版社,2002.73
4.世界卫生组织联合儿童基金会.母乳喂养培训教程.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1997.10~16
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