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外科病人健康教育的程序与体会 |
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外科病人健康教育的程序与体会
对住院病人进行健康教育是医院护理工作的重要内容。外科病人的健康教育是以外科病人及其家属为对象，在病人的住院过程中，通过外科专业护士的一系列有计划教育的工作，使病人了解自己所患疾病的治疗、康复和保健知识，积极配合诊疗工作，使得各项医疗、护理措施能够顺利实施，从而对病人的康复起到促进作用。
1 对病人进行健康教育的背景
1.1 医学模式的转变 近年来，医学发展的一个重要趋势就是由生物医学模式向生物、心理、社会医学模式转变。新的医学模式要求医务人员只有把健康和疾病放在一个更广阔的背景下考察，站在医学事业总体高度来认识自己对人类健康所承担的道德责任，才能更好的为人民的身心健康服务。
1.2 护理职能的要求 国际护理学会颁布的《国际护士道德守则》指出：护士的基础职责为“增进健康，预防疾病，恢复健康和减轻痛苦。”由此可以看出，作为一名合格的护理工作者，不仅要担负起护理职责，还必须履行健康教育的职责。
1.3 实现世界卫生组织提出的卫生保健的全球战略目标的要求 世界卫生组织对健康的定义是：“健康不仅是没有疾病和病症，而且是一种个体在身体上、精神上、社会上的良好状态”。这就指明了健康既包括躯体的健康，也包含了心理健康和社会功能健康。健康是一种积极状态，不仅医务人员对健康负有主要责任，而且病人对自身健康也负有重要责任。我国政府对世界卫生组织提出的在2000年实现“人人享有健康”的全球战略目标也做出承诺。我们只有对病人进行健康教育，树立正确的健康观，提高自我保健能力，才能适应当前的社会需要。
2 如何对外科病人进行健康教育 依据病人的住院时间和护理程序，以病人为中心的整体护理的健康教育，可分为以下三个阶段进行。
2.1 入院教育 病人入院后，专业护士应向病人作入院介绍，介绍医院的环境、“入院须知”、卫生制度及探视管理制度等，使病人尽快熟悉医院的环境，适应医院的生活，以最佳的心身状态接受治疗。有些病人入院时，对医院“动刀子”的外科充满了神秘感和恐惧感，但经过我们的入院介绍后，他们的心里就踏实多了，赶到医院也像温暖的家。有的病人认为住院只不过是治病，自由散漫点没有关系，通过入院教育后，认识到医院的各项规章制度归根到底都是为了维护病人的利益，只有自觉遵守，才能有利于自身疾病的早日康复。
2.2 术前教育 ①术前的心理抚慰和常规教育。病人入院后考虑的问题较多，加之环境的影响，常出现情绪低落、失眠等情况。作为护理人员，对病人出现的这类心理反应应有正确的认识和理解，正面而适度的回答患者有关疾病的问题，尽可能缓解可能影响病人情绪的各种不良因素的作用，防止病人有不良情绪反应的发生，使病人对手术有足够的心理准备。同时要向病人说明戒烟酒、注意保暖、避免外出、防止交叉感染的重要性，并鼓励和监督病人做好这些工作。另外责任护士还要协助病人练习床上自行排尿，作深呼吸排痰训练以及特殊手术体位锻炼等。②术前的特殊教育。包括向病人深入浅出的解释有关疾病的病因、诱因、临床症状和体征等，使病人对自己所患的疾病有一个总体上的了解。另外专业护士还需向病人介绍相关的手术注意事项、手术可能经历的事情及如何应对，如各种导管的插入和保留的原理等，使病人在接受这些治疗之前有较强的心理承受能力。
2.3 术中的教育 病人进入手术室，通常较紧张和恐惧，并对医生有生死相托的心情，此时病人最需要的除治疗外还应在其清醒期给予心理抚慰。因此，责任护士要协助医生关心和安抚病人，一声亲切的称呼、一句温暖的问候、紧握一下手、轻抚一下头、敏捷而准确地完成术前操作……，都能帮助病人放松和消除紧张情绪等。
2.4 术后教育 病人送回病房后，护士要密切观察病人的生命体征，伤口情况，各种导管是否通畅。同时要教育病人及家属如何保护伤口和各种引流管，控制病人术后的超敏感觉心态，鼓励并帮助病人及早活动和功能锻炼，以促使病人及早康复。
2.5 出院指导教育 经过一段时间治疗后，病人要出院了，但这并不意味着所有病人都完全康复了，有的仅仅是治疗暂告一段落，有的还需要回家继续进行治疗和护理，直至痊愈。当病人出院时，专业护士要为病人进行出院后有关休息、营养、饮食、用药、随访等知识的出院教育工作。
3 对外科病人健康教育中应注意的问题
3.1 教育内容要有针对性 每个病人因年龄、性别、职业、文化背景、宗教信仰、风俗习惯、生活特点不同，对医学知识掌握的程度各不相同，住院期间对获得医学知识的渴望程度也各不相同，这就要求我们的健康教育内容和形式要因人而异，因病而异。外科疾病复杂多样，即使同一种疾病其症状和愈后也各有[1] [2] 下一页
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