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产妇在分娩过程中的心理护理 |
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产妇在分娩过程中的心理护理
摘要 随着社会的不断进步和发展，我国的计划生育政策已深入人心，“十月怀胎，一朝分娩”也成了关联着社会安定与发展和家庭幸福的纽带。产妇的心理状态决定着分娩能否顺利进行，做好分娩过程中产妇的心理护理工作，可以最大限度地减少由于产妇心理造成的难产，降低剖宫产及难产发生率。
关键词 产妇 分娩 心理 护理
妊娠期，母体除身体各系统的变化外，心理上也发生了很大变化，受各种因素的影响，对分娩容易产生焦虑和恐惧。这些忧虑心态会使产妇在临产后出现心慌、气急、血压升高等症状，造成分娩时恐惧—紧张—疼痛症候群［1］的恶性循环，导致难产发生。因此，医护人员此时应以高度的责任心和同情心，对产妇进行积极、正确的心理护理，使产妇能够在舒缓的心情下有充沛的精力，在最佳的心理状态下顺利分娩，以保证母婴安全。
1 产妇在分娩过程中的心理特点
1.1 恐惧、紧张心理 大多数产妇受环境、传统观念、生理因素和对分娩认知的影响，对自己能否正常分娩持怀疑态度。比如:疼痛能否忍受、能否顺产、胎儿有无畸形、是男孩还是女孩、是否会大出血等等。同时由于宫缩所致疼痛呈进行性加剧，产妇心理反应会很强，过分恐惧与紧张，以至于大吵大闹。
1.2 焦虑、烦躁心理 由于传统观念的影响，有的产妇有重男轻女思想，产妇在忍受分娩阵痛的同时，一方面期望尽快结束分娩，另一方面因害怕生女孩而感到烦躁不安。另外还有的产妇隐瞒了其婚前做过人流甚至是多次人流手术病史，担心对此次分娩有影响而感到焦虑不安。
1.3 忧虑、悲观心理 这类产妇过去多半有怀孕多胎未成活和多次流产的经历，心理上担心害怕此次又发生意外，对分娩失去信心，对医务人员有不信任和不安全感，因此，情绪低落，思想负担过重。
2 分娩过程的心理护理
2.1 第一产程心理护理 根据产妇不同的心理状态给予适时恰当的心理护理。助产人员与产妇密切接触，在进行护理过程中，通过亲切交谈，了解产妇的思想状况，了解产妇对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，以便在分娩过程中有针对性地进行护理。向产妇讲述妊娠、分娩、育儿的知识和子宫收缩在产程中的作用，消除产妇对分娩和宫缩的恐惧紧张情绪，用乐观、积极的心态对待子宫收缩带来的疼痛，使其精神愉快，保持情绪稳定。对吵闹不安者，除更加热情，细心、耐心地照顾与安慰外，还应采取暗示、松弛、音乐等心理学方法做好心理护理，指导产妇作深呼吸，并帮助按摩下腹部及腰腹部，以减轻症状，避免过多地消耗体力。动员产妇离床下地活动，以分散其注意力，促进产程。鼓励产妇利用宫缩的间歇时间，少量多次进食易消化、营养丰富的食物，供给足够的饮水，以保证分娩时有充沛的精力和体力。
2.2 第二产程心理护理 在第二产程中，助产人员要更加和颜悦色，同时不断给予产妇精神上的安慰和技术指导，给产妇以安全感。再加上行之有效的助产操作，鼓励并指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压促进胎儿下降及娩出。宫缩间歇时，全身肌肉放松，安静休息，等待下次宫缩时再作屏气。每次宫缩时都要鼓励产妇，给产妇信心，以取得密切配合，保证胎儿顺利娩出。
2.3 第三产程心理护理 胎儿娩出后，产妇已精疲力尽，此时要嘱产妇休息，不要过分激动，并尽量避免因情绪波动激动影响子宫收缩，导致宫缩乏力而大出血。如宫缩欠佳，应一方面给予宫缩剂加强宫缩，预防出血的发生。另一方面对产妇进行安慰，减少顾虑，促进恢复。
参考文献
1.王金福，刘勇，郭念锋.临床疾病心理学.北京:北京师范大学出版社，1994.224
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