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产科责任制护理病人心理探讨 |
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产科责任制护理病人心理探讨
摘要 责任制护理是通过了解病人的病情，结合医学护理知识。对病人心理上的忧虑，困惑，恐慌等思想上的障碍进行责任护理。让病人处于最佳的心理状态。来满足病人的要求，使病人积积配合治疗，早日康复。
关键词 责任 关爱 和谐 心理护理
医学科学护理服务技术和服务对象的扩展。护理工作在职业活动中，要以人为本，以病人为中心，特别是高危产妇。由责任护士对孕妇的身心健康，实施有计划、有目的责任护理，心理护理病人。我院2005年度，收置产妇928人、正常产371人、剖宫产563人、高危病人326人，未发生一例差错事故。
1 病例简介 彭××，25岁。孕37周，阴道少许出血。“B超”提示，中央性前置胎盘，收入院。体检:T36.6℃，P78次min，BP110／80mmHg，孕妇阴道少许出血5ml。心情非常紧张，担心胎儿保不住，自己的生命安危。医生和责任护士与其交谈，讲解安抚孕妇。既保障孕妇安全，又延长孕期，提高新生儿存活率。使孕妇逐步安稳，配合治疗。并做好术前准备。一周后，孕妇突然大出血，立即为孕妇行剖宫产手术。术中失血过多，心音骤停，输血5600毫升。抢救中误伤输尿管。外科医生行修复输尿管手术。抢救产妇生命体征稳定。推回病房。病人腹部一根引流管，尿道一根引流管。象这样的病人为首例。夏日炎热产妇体虚、多汗责任护士专人护理，严密观察生命体征，心电监护仪治疗，饮食心理护理，每天更换两根引流管。每天记录出、入、量、颜色，发现问题及时向医生汇报。两科医生密切配合，15天后拔腹部一根引流管，18天后恢复自排小便。病人在术后20天的治疗护理中，未发生任何不适，抱着3斤2两新生儿康复出院。
2 责护沟通
2.1 孕妇怀孕心里复杂，特别是临产期，对分娩的焦虑、恐惧、害怕疼痛尤为突出，少数孕妇来自家族观念的压力，性别的期盼，所表现心理差异较大。探索孕妇在分娩期或手术产的特殊心理活动中。在接待每位孕妇入院时，向其介绍分娩过程及分娩环境。和蔼热情、关心体贴，特别是高危孕妇，由责任护士专人护理，制定诊疗护理计划，用最佳的心理护理，浅移默化影响病人。由于及时与病人沟通，医护人员配合好，逐步控制病人的不良情绪，确保诊疗护理计划及时准确执行，才能使分娩或手术顺利进行，减少子痫及不良后果的发生。
2.2 护理 严密观察产后子宫收缩，阴道出血、色、量的变化。一般剖宫产手术后，24小时或48小时产妇害怕进食，要亲切温和的话语与产妇交流思想，要鼓励产妇进温热。半流质，以高蛋白，维生素饮食，满足产妇机体营养的需要，肛门未排气前禁乳糖。指导母乳喂养及产后护理。良好的心理护理，可促进产妇淡化病人角色，增强自身康复的信心，精神愉快，母婴平安，护理效果好。
2.3 健康教育 加强与病人的沟通，了解病人的需求，针对不同文化层次的孕妇，采取不同的方法，传播健康教育知识。对文化层次较高者，侧重在医学知识的深度和广度进行宣教。对母婴医学知识缺乏者讲解孕妇营养知识，母婴保健，产检要求。饮食指导心理指导，从而提高母婴健康的有效性。
3 小节 妇产科护士是一种社会角色，责任护理要求做到“三短九洁”，危重病人要严格按责护程序进行。护理查房，收集病人姿料要实事求是，制定护理计划，要了解孕妇分娩期，产褥期，胎儿，新生儿期特点，预防、治疗原则和护理，母乳喂养知识，学习掌握心理学、社会学、优生优育等知识，护理专业的发展，需要护士具备特殊的技巧和行为，为孕，产妇服务，具有高尚的医德情操和精湛的医学护理技术，扎实的专业技能，端庄的仪表，善于与孕产妇交谈，以及发现问题解决问题的能力，同时还具备较好的语言、文字表达能力，要有热爱本职工作和忠诚病人的道德。让病人获得安全感、亲切感和信任感，使她们身心健康，而顺利度过孕产期，确保母婴平安。
参考文献
1.毛焕龙，王春梅.提高护理记录质量管理措施探讨.中华护理学杂志，2004;(19):15
2.李碧光,卢水文.护士论文撰写情况及相关因素调查.中华护理学杂志,2004;(19):21
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