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术前心理护理相关问题与分析 |
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术前心理护理相关问题与分析
摘要 目的:开展术前访视，做好术前病人心理护理。方法:66例手术病人随机分为两组，甲组病人进行术前心理护理和术后随访，乙组病人只进行术后随访。结果:显示各种病人都存在不同程度的焦虑情绪，术前一日最高。结论:为解除或减轻术前手术病人的焦虑情绪，做好术前心理护理是十分必要的。
关键词 手术 术前心理护理 焦虑
手术对于病人来说是一种严重的心理应激源，焦虑是最常见的应激反应，我院手术室为解除或减轻病人围手术期的焦虑情绪，于1998年5月开展对病人实施术前心理护理，随访结果显示，需要率100%，满意率100%，为了证实术前病人开展心理护理的必要性，根据手术室工作特点，对66位不同病种病人进行了测试其结果报导如下:
1 临床资料 本组66例病人，男性39例，女性27例，最大年龄82岁，最小年龄30岁，平均年龄56岁，其中行甲状腺切除术12例，腹部子宫切除术10例，骨科手术16例，疝修补术10例，大隐静脉高位结扎十分段术5例，胃癌、肠癌手术13例。
2 方法 66例病人随机分为两组，采用自制的手术访视单，甲组病人进行术前心理护理和术后随访，乙组病人进行术后随访，由病人自行填表，结果进行比较分析。
3 结果 被测病人结果显示都有不同程度的焦虑情绪，术前一天尤为明显，女性高于男性，中年高于老年。术前与术后焦虑情绪对比调查表
表 术前心理护理和术后随访调查表。
组别 人数 男性 女性术前一日紧张情绪 进入手术室紧张恐惧情绪 心率、血压变化
甲组 33 25 8 33 3(均为女性) 1
乙组 33 14 19 33 29(男12人女17人) 5
施行术前心理护理与未施行术前心理护理对比P<0.01 性别对比P<0.05。4 讨论
4.1 手术焦虑是指在手术前期产生的焦虑反应，从测得的结果证实，病人术前存在不同程度的焦虑情绪，有经过心理准备的病人，恐惧疼痛程度有所减轻，配合摆放麻醉，手术体位，心率、血压变动较少，术后并发症也减少。
4.2 影响手术焦虑的因素很多 如手术种类及大小、对手术的了解程度，性别、年龄、情绪、人格特征、医务人员及医疗环境的影响等，在各类因素分析中，得出其一与年龄有关，中年人高于老年人，因为中年人在家庭中承担较大的责任，在社会上面临激烈的竞争，担心身体不好影响工作，其二与性别有关，在不同性别焦虑情绪的比较中女性高于男性。
4.3 从66例病人的单项目分析发现病人迫切了解手术情况，了解术后注意点，要比病人担心手术时疼痛的多，说明随着医学知识的普及，大多数病人知道手术一般情况下是安全的，是在充分麻醉，无痛情况下进行的，他们更关心手术效果，愈后情况，术后注意点，二是手术病人术前与医务人员的交流十分迫切，对术前护士出室访视十分满意，三是增进了医务人员与病人家属的交流，进一步帮助手术病人消除术前紧张情绪，从而证明手术室工作人员必须加强与手术病人的交流，不仅可以增强医患关系的沟通，还有利于术前消除病人的紧张情绪，加快术后康复。
5 小结 本文证明所有手术病人术前都存在不同程度的焦虑情绪，为解除病人的焦虑情绪，手术室护士应从单纯的手术室内工作扩展至术前访视，术中护理，术后随[1] [2] 下一页
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