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对先兆流产患者在安胎治疗中出现焦虑心理的护理体会 |
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加睡意。136例安胎患者中有89例显效，34例通过用安眠药过渡到不使用药物，只有13例间断用安眠药。在饮食方面给予指导，不要吃辛辣刺激难消化的食物等。在安胎治疗期间，患者除了药物治疗还需配合辅助的治疗如:卧床休息(除了大小便外，尽量别乱动)、严禁性生活外，还应保持情绪稳定、避免紧张情绪，补充足够的营养。
3 心理分析及护理
3.1 共同点 患者有先兆流产症状入院时都显得极度紧张。我院收治136例患者当中有相当一部分，曾经在外院治疗几次未能继续怀孕的患者，这次怀着极大的希望来我院接受治疗，所以患者情绪特别紧张不安，病人及家属要求无论如何都要保住胎儿。这时我们必须保持清醒的头脑，耐心向病人介绍有关病情的转归，既有可能保住也有可能再次流产的发生，因为先兆流产的处理原则是以安胎为主，但由于受精卵异常是流产常见的主要原因，勉强安胎往往会造成畸胎儿或缺陷儿，从优生角度出发，如一般治疗无效，应提倡中止妊娠。再举例这种情况在我们院已经有治疗成功的例子，我院曾收治过流产2次或2次以上的病例，经我们的治疗，获得妊娠继续，生下的小孩都是正常，还寄来小孩的照片等例子。以事实说服患者，让病人信赖医护人员，使其获得安全感并起到稳定情绪的作用，从焦虑的心情转变成开朗的心情。适当时讲解有关妊娠的生理过程，并播放一些旋律优美、轻松、柔和、宁静的音乐使患者放松心情，从而保持一个较好的心理和生理状态［1］，达到消除紧张不安、恐惧的情绪,从而使食欲、睡眠、恐惧、下腹坠痛等症状有所改善。
3.2 婚后长期不孕者 长期不孕对病人形成心理压力,担心胎儿出问题是她们最明显的心理障碍。当她们发现阴道有少量出血或出现轻微腹痛,情绪就会极度紧张,既怕胎儿保不住,又怕胎儿发育不良,有的担心流产发生,以后不能再生育。这些病人大多具有一定的文化程度,平时或多或少阅读一些医学书籍,但对医学知识理解不全面,因此,恐惧心理比普通先兆流产者表现更明显,常伴有悲观、烦躁和紧张。对待她们,护理人员应认真听取她们的诉说,向其讲解有关医学知识,消除其紧张心理,说明并非所有先兆流产的孕妇都会导致流产或胎儿畸形,只要正确对待,心情愉快地配合治疗,并保持卧床休息,一切都会好转。
3.3 多次流产者 这类病人当有少量阴道出血症状时,自认为是流产,心理十分恐惧，顾虑重重、愁眉不展;有的以泪洗面,不言不语，认为胎儿像前几次已保不住,遭到家人的冷落,整天哭哭啼啼，以消极的态度面对家属和医护人员。对待此类病人,医护人员应做好病人和家属的思想工作,争取改变家属对病人的看法和态度，医护人员及家属协同帮助其建立信心，克服不良的情绪。临床实践和心理学研究证明，有害的物质因素能够引起躯体发病和心理疾病，有害的心理因素也可引起心身疾病。反之，物理因素(例如药物等)能够治疗人的身心疾病，而良好的心理因素与积极的心理状态能够促进人的身心健康或作为身心疾病的治疗手段［2］。
4 体会
4.1 流产的原因很多，除了常见的器质性因素外，精神因素也是导致流产的重要原因之一。女性生殖系统功能受下丘脑—脑垂体—卵巢轴直接控制，过度焦虑作用于植物神经系统和丘脑—垂体—内分泌轴，从而影响女性生殖器官的状态,加上焦虑情绪使先兆流产症状加重，所以对先兆流产患者的心理治疗具有重要的辅助作用。近年来，随着护理模式的不断更新，整体护理模式的实施，心理护理在护理工作中占据了越来越重要的地位。心理护理作为一种护理手段，在实际应用中注意其实施技巧尤其重要。实施心理护理时，根据各期不同特点，采取不同的护理对策。第一步采用接受的原则，在刚入院时采取又称倾述或倾听原则，使病人对医护人员有好感，相信医生能治好她的病。在信任的基础上，倾诉出自己的压抑和苦的内心感受，情绪安定舒畅有益于疾病的治愈。
4.2 第二步采用支持原则，完成病史采集获得第一手资料，从医学原理，病理生理方面，针对患者的顾虑、焦躁不安等妨碍治疗的心理、情绪予以解释，并说明治疗方案及疗程，使病人充分了解病情的发生、发展与治疗的后果，充分发挥情感交流和情感感染作用，使病人感到一种强大的心理支持力量。
4.3 第三步采用保证原则，在心理治疗的同时辅以药物治疗等其它身心防治措施，促进疾病向良性转化。保证原则的实施中，听取病人意见、对治疗的感受和治疗的反应，解决具体问题，正确引导和处理心理矛盾，以进一步提高治疗效果［4］。良好的心理护理是一门精湛的艺术、特殊的技能，需要护理人员具备优秀的心理素质和职业道德。用发展的眼光看，心理护理不论是现在还是将来，都将起着十分重要的作用。
参考文献
1.汪向东.心理卫生 上一页 [1] [2] [3] 下一页
上一个医学论文： 肝癌病人的心理护理
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