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对临产妇实施心理护理的探讨 |
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; 心理护理对产程的影响 观察组和对照组3产程时间及总产程时间比较,观察组第一产程时间、总产程时间少于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。见表2。
表2 两组产妇产程时间的比较
组别 第一产程时间(h) 第二产程时间(h) 第三产程时间(h) 总产程时间(h)
观察组7.00±3.31 0.66±0.31 0.13±0.127.80±3.36
对照组8.77±4.44 0.76±0.49 0.13±0.069.03±4.47
t值 2.77 1.52 0.16 2.98
P值 0.007 0.13 0.874 0.003
2.3 心理护理对产后出血的影响 两组阴道产产妇产后出血量进行比较,观察组少于对照组,t＝2.835,P<0.05,差异有统计学意义。见表3。
表3 两组产妇产后出血的比较
组别 阴道产例数 平均出血量
观察组98 176.28±90.64
对照组64 234.68±155.57
3 讨论
3.1 产妇焦虑的心理 影响分娩的因素包括产力、产道、胎儿［1］。此外,社会因素＼个体的精神状态对产力的正常发挥亦有一定的影响［2］。分娩虽然是一个正常的生理过程,但是产妇要承受巨大的生理变化和心理精神刺激。她们背负着沉重的“包袱”,历尽300天的磨砺,带着极其复杂的心情步入陌生的环境,焦虑的心情随着宫缩而逐渐地加重,此时的产妇表现为烦躁、坐立不安、茶饭不思,有的还处在潜伏期就难以入睡,极度紧张,体力消耗过大,当进入第二产程时,就已力不从心,人为地造成产程延长,产后出血等症状。
3.2 心境状态的不同其态度不同 心境是一种比较微弱而又持久的、影响人的整个精神活动的情绪状态［3］。积极、良好的心境有助于人的主观能动性的发挥,而消沉的心境则使人消沉、丧志。有的产妇怕痛,特别是听到一些“前辈”的介绍,生不下来还要做剖腹产,白痛一场,不如一到医院就一刀解决,有的产妇怕对孩子的智力有影响等等心理。随着预产期的到来,宫缩逐渐加强,恐惧心理骤增。不同的文化修养、个性特征、心理状态的表现各异：有的哭闹不止,拒绝进食,不注意休息；有的默默不语,“严阵以待”,从而导致潜伏期或第一产程延长,胎头下降不好,宫颈水肿,甚至胎儿宫内窒息等。
当临产后的产妇踏入“洁白”的医院,进入待产室前。由于医院条件的限制和种种原因,一般不允许家人陪伴在身边。这时候的产妇犹如上战场一般,与家人依依不舍地告别,目光中充满了孤独、无力,好象失去了精神支柱。
3.3 产妇分娩时的情感 产妇在即将进入分娩室时的一瞬间所持有的情感,将直接影响到产妇能否顺利分娩,思想放松、充满自信、热切希望孩子诞生的情况下,一般都能够顺利地分娩出胎儿的。如果忧心忡忡、情绪低落、缺乏自信,那么,就有可能造成难产的机率升高。
美国密执安大学的研究表明,情绪不安的产妇远比情绪稳定的产妇阵痛的时间长［4］。
3.4 敏感、多疑、脆弱 临产中的产妇对周围事物非常敏感,细心揣摩医护人员的一举一动,关注着医护人员的每一次检查结果,也特别在乎丈夫及家人,特别是婆婆对她的态度,害怕自己生女孩,丈夫及家人对自己不好。产前忧虑、担心、恐惧、都会造成产后出血。所以护理人员要掌握三大原则,即接受原则、支持原则、保证原则。分娩过程给予她们鼓励、信心,使她们能够通过医护人员的语言配合完成分娩过程。那么要求护理人员接受相关知识的培训,以同情、关心、亲切的态度,耐心听取产妇的想法和自我感受,取得产妇的信赖和支持,增强产妇的信心和安全感。
掌握产妇的心理状态,给予精神上的支持。尤其对消极、恐惧、失去信心的产妇。你的一个眼神、一个动作、一句窃窃私语都可以使产妇失去信心,所以支持语言要有科学依据、坚定不移、充满信心
3.5 保护隐私与尊重 医护人员在操作过程中暴露产妇身体检查时,都会首先拉上围帘与外界隔离,尽量做到暴露最小面积。同时产妇进入待产室后,个人爱好、习惯依然受到尊重。如抱枕、饰物随时伴随其身边,使产妇即使在分娩过 上一页 [1] [2] [3] 下一页
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