|
28例静脉留置针穿刺失败的原因分析 |
| |
28例静脉留置针穿刺失败的原因分析
关键词 护理学 静脉留置针 穿刺失败 原因分析
静脉留置针是临床护理工作中一项重要的护理技术操作，主要适用于长期输液、输血及动、静脉抽血、化疗等治疗，由于静脉留置针的外套管材料与血管的相容性好，且柔软、无刺激，能在血管中保留72小时，即可减少穿刺的次数，保护血管，减轻病人反复穿刺的痛苦，又便于给药和抢救，提高护理工作的效率，因此静脉留置针在临床上广泛使用。基于教学为临床服务的思想，我们在护理技术实验课上，安排了静脉留置针输液法，旨在使学生掌握此项技术操作，将来能更好的为患者服务。通过对学生实际操作的观察，发现静脉留置针穿刺成功率较低，现将穿刺失败的原因报告如下。
1 对象及方法
1.1 对象 选择我校2004年中专护生43人，其中女42人，男1人，年龄均在18~19岁之间。
1.2 方法 先由教师讲解静脉留置针的结构及操作步骤，由教师进行示教；然后在教师的指导下，学生之间模拟病人进行操作。
2 结果 静脉留置针穿刺成功15人，失败28人。
3 原因分析
3.1 精神、心理因素 由于初次进行此项操作，几乎所有的学生都存在自信心不足的问题，心理紧张、害怕、手抖，致使穿刺未成功。
3.2 对静脉留置针结构不了解 有三名学生在进针前将针芯拔出又送回，导致针头不锋利；5名学生在穿刺前未按要求旋转松动套管，套管和针头连接过紧，在送套管时用力过猛，针头穿透血管壁。
3.3 持针手法不当 持针时，拇指、食指持针不牢，针头不稳。
3.4 进针角度掌握不好 多数学生进针时，针头和皮肤的角度未达到15度，致使针头在血管上浮行，不能刺入血管；个别学生在进针时的角度过大，甚至＞45°使血管穿透。
3.5 进针的深浅度掌握不好 部分学生见针头刺入血管后立即送套管或拔出针芯，没有压低针头角度再进针少许的步骤，使套管在血管内迂曲，造成输液不畅，有的甚至造成血管破裂，局部出现肿胀、隆起。
3.6 静脉选择不当 选择穿刺的静脉较细或距离静脉窦和关节较近。
4 讨论 静脉留置针和普通的输液针头比较，结构复杂、操作繁琐，加之护生心理素质欠佳，技术不熟练及静脉选择不当，导致穿刺失败。为提高静脉留置针穿刺成功率，应熟练掌握操作方法：穿刺前，先将头皮针连接输液器，插入静脉帽，并排气。选择粗而直不宜滑动的静脉并且离关节要远。穿刺时，手持静脉留置针的针翼，外套管借助针芯一起，以15~30°角直接刺入血管，见回血后，压低角度再进针少许，将外套管送入血管内，打开输液调节器，待输液通畅后退出针芯，妥善固定留置导管。输液结束，从静脉帽内注入稀释肝素溶液或生理盐水封管。再次输液时，以2%碘酊、70%乙醇严格消毒静脉帽的胶塞，把连接输液器头皮针刺入静脉帽即可。
参考文献
1.丁言雯.第一版.人民卫生出版社,2000
上一个医学论文： 再发性脑梗死患者预防知识调查及健康教育
下一个医学论文： 1例真性红细胞增多症患者的护理体会
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 护理论文 >> 正文