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由普鲁卡因试验引发的护理管理思考 |
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看,它包括对人力资源的发现、鉴别、选择、分配和合理使用[1]。护士的技能和知识得不到合理利用是护士对自身工作满意度降低的因素[2,3]。普鲁卡因逐渐在全身麻醉中被淘汰,通过病案资料不难看出我院术前试验率(84.40%)和术中使用率(0.46%) 相差甚远,这无疑增加了病人的痛苦及致敏因素,加大了护理人员工作量,使护理行为效价比为零,造成了医疗资源、人力资源的浪费。
护理工作不仅复杂,而且呈动态变化,并随着卫生需求和卫生保健体系的不断变化而变化[4]。因此,更进一步明确了护理信息能力对于护理理论和护理实践发展的重要性[5]。通过表 1不难看出护士缺乏信息能力,大部分护士(91.96%)在普鲁卡因逐渐淘汰的1 年多时间内,对此现状不认知。因此提高信息能力已成为对我国护士最大的挑战[6]。
传统的管理模式注重的是组织结构和管理的角色,因此表现为以职能为中心的组织结构"科层制"[7],存在着"事不关己,高高挂起"的弊端。表2示:医生对普鲁卡因使用现状的认知明显高于护士,P<0.01,有非常显著性差异。可以说医生是麻醉科和手术科室之间沟通交流的枢纽,但其中 6名医生(37.5%)均认为无告知他人的义务,使得医疗护理活动不能坚持持续改进。
4 对策
4.1 转变观念、树立流程管理思想 俗话说"三分治疗,七分护理",医护之间应建立协调的合作关系。流程管理就是改变原有的职能部门各司其职;互不相干,只对上级负责的弊端[7]。因此,为了达到共同的最终质量管理目标,在有利于自身专业发展、方便自己工作的同时,要打破各职能范围之间的障碍,多考虑病人利益,并带动相关专业的发展。
4.2 加强沟通、建立护理交流制度 随着护理领域的国际化交流与合作日益扩大,这对我国的护理教育,护理队伍建设和护理服务模式产生较大的影响[8]。特别是随着医疗技术日新月异,新药层出不穷,护理专业亟需专业技术、护理理念及护理风险预警的信息平台,使得护士们能够定期发现和分享好的做法及经验,避免无价值的护理行为。
参考文献
1.郑雪梅,车文芳,郑水利,等.从人力资源管理理论浅谈护理人力资源的合理利用.西北护理杂志,2003;4(1):46~48
2.李红梅,郭桂芳.护士短缺[J].中华护理杂志,1995;30(4):25
3.曹颖.浅谈护理人员的流失问题[J].中华护理杂志,1999;34(9):565~566
4.刘素芳,王丽娟.浅谈我国护理事业发展趋势.中国实用护理杂志,2005;21(9):69~71
5.Saba VK.Nursing informatics:yesterday,today and tomorrow.International Nursing Reriew,2001;48:177~187
6.詹蓓,郭健,徐风,等.护士在循证中的信息能力及应对措施.中华护理杂志,2005;40(5):377~379
7.李明子.现代管理的新理念—流程管理.中华护理杂志,2005;40(12):956~958
8.郭燕红.发展护理事业、维护和促进人民群众健康.中华护理杂志,2005;40(5):322~323
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