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由普鲁卡因试验引发的护理管理思考 |
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由普鲁卡因试验引发的护理管理思考
摘要 目的：调查临床护士、医生对普鲁卡因在全身麻醉中使用现状的认知,并分析目前医院管理中存在的弊端。方法：采用病案统计和问卷调查的方法,对普鲁卡因使用现状的认知、术前试验率及术中使用率进行调查。结果：436例全身麻醉患者术前试验者368例(84.40%),术中使用者2例(0.46%)；对普鲁卡因使用现状的认知,医生组与护士组比较,P< 0.01,有非常显著性差异。结论：护士缺乏信息能力,医生未尽到科室间沟通的义务；借鉴流程管理的优势,提高信息能力,才能保证护理工作持续性改进。
关键词 普鲁卡因试验 护理管理
自2005年我院麻醉科已逐渐将普鲁卡因淘汰,而临床科室仍将普鲁卡因作为全身麻醉术前准备的常规内容。笔者采用病案统计和问卷的方法进行了调查,现报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象 病案来源为 2005年1 月1日至 2006年2 月1日本院全麻手术住院病案。问卷调查对象为我院护士 114名,手术及麻醉科医师30 名。
1.2 方法 问卷调查表分为护士组和医师组两类。共发问卷 144份,回收有效问卷142 份,有效率为 98.61%,数据采用描述性统计方法处理。
2 结果
2.1 病案资料2005 年1月 1日至2006 年2月 1日本院全麻手术住院病案共计436 份,术前行普鲁卡因试验者 368例(84.40%),术中使用者2例(0.46%)。
2.2 护士对普鲁卡因在全身麻醉中使用现状的认知,见表 1。
表 1 护士对普鲁卡因使用现状的认知 ( n=112)
认知者 不认知者
人数 百分比(%) 人数 百分比(%)
护士长 2 1.79 12 10.71
护士 7 6.25 91 81.25
2.3 医生、护士对普鲁卡因在全身麻醉中使用现状的认知比较,见表 2。
表 2 医生、护士对普鲁卡因使用现状的认知比较(单位: 人)
医生 护士
认知者 16 9
不认知者 14 103
P<0.01
2.4 被调查的 30名医师中,未开具普鲁卡因试验医嘱的有6 名(其中包括麻醉师3名),均认为无告知他人的义务。24名医师开具医嘱的原因,见表 3。
表 3 开具普鲁卡因试验医嘱的原因
原因 人数 百分比(%)
对麻醉用药进展不了解 1458.33
未多加思考5 20.83
受他人影响,随大流 3 12.50
认为是术前常规内容 2 8.33
3 讨论 人力资源管理从利用的角度[1] [2] 下一页
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