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社区护士临床培训的分析与体会 |
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社区护士临床培训的分析与体会
目前社区护理尚未成熟，它作为医院护理延伸的进一步扩展与深化，将有利于护理事业的发展，为满足日益增长的社区护理需要，对护士以继续教育的形式，对医院内热爱社区护理的临床护士进行社区护理知识培训，使他们尽快成为骨干，是一种比较普遍的培训渠道。但在实际的社区护理工作中，护理人员的知识素养决定着护理工作质量，对社区护士实行临床再培训是十分必要的，它不仅涉及相关的多学科医疗护理保健知识，还需要护士具有强烈的人文情感和执着的敬业精神。这对保证社区护理质量、护理安全非常重要。本人从事社区护理工作与管理二年，现将在职社区护士临床培训的分析与实践体会报道如下:
1 接受培训护士概况 在职固定护士18名，流动助理护士12名，年龄22~51岁，其中大专学历2名，余为中专和中专以下学历。主管护师4名，护士职称6名，护师职称8名。全部均从临床护理工作转做社区护理。
2 存在的问题与应对
2.1 护理队伍学历偏低，中专以下学历的社区护士成为护理工作的主流，护士来源是从各科抽调出来的，除个别人员外，大部分未经社区护理专业的规范培训，知识结构缺乏作为社区护士所必需的知识层面和应用技能，现有的知识结构也存在明显的缺陷和不足。针对这个问题，为适应社区卫生服务的需要，让社区护士达到岗位要求，我们结合实际，有所侧重，根据不同学历、不同水平护士的具体情况，从实际出发，缺什么、补什么，把工作需要作为学习的动力，以奖金、工资待遇、职称评定等作为激励手段催动护士学习,鼓励护士通过各种途径进行深造，提高学历层次。
2.2 社区护士量不足，护士数量直接影响社区护理工作的内容和质量，要求护士提高工作能力，多做解释协调工作，用优质的服务态度去弥补，以获取服务对象的谅解，同时对护士加强全科知识的培训力度。护士长是护士的心理医生，是护士职业形象的表率，与护士的职业素质息息相关。作为培训者要及时发现存在问题，在形象素质、专业技能、知识结构，沟通技巧方面逐步去引导促进。
2.3 社区护士缺乏自我保护意识和法制意识,在独自面对服务对象时没有做好法律方面的防范准备 因社区护理的大部分操作在服务对象家中进行，操作环境和设施与院内相比存在一定的距离，众多文件资料的书写与记录还没有统一的标准去执行，令护士自身所学的知识在应用起来显得力不从心。为了防范医疗风险，杜绝医疗纠纷发生。面对这些存在问题，我们收集与医疗护理相关的法律知识、各种社区护理制度规范，参考其他地方开展社区护理的优点，结合本土实际，在不违反护理原则的情况下，制定上门护理的操作规程，突发事件的应急备物，并让护士强化学习与应用训练，不断完善社区护理文件书写，真实记录客观资料。在条件许可情况下，尽可能与全科医生一起上门服务，以确保护理安全。
2.4 护士对一些专业护理知识 如老年护理、心里护理、预防、保健、康复、健康宣教、人际沟通等相关学科的知识和技能掌握不够，只能凭经验去应对工作中遇到的问题。大部份护士对社区健康教育的概念理解不深，认为健康教育仅属于口头宣传，对其在不同个体，采用不同方法包括指导、示范、协助患者等理解肤浅，不能行有效地改变居民的不良生活习惯和不正确的疾病认识。15%的护士由于新进入社区卫生服务工作，由专科护士转为社区护士，对一些患病较高的专科疾病如高血压、糖尿病、心脑血管疾病和疾病后遗症等的认识不深刻，对健康的生活方式、均衡的膳食营养等相关知识缺乏，不能满足患者或居民对社区护士的要求，使居民不能产生足够的信任感；10%的护士因没有掌握与患者交流的技巧，不能因人而异地进行健康咨询和实体指导，或言语过于简单。部分护士虽然具有一定的专业知识，但因为把服务对象当作在综合医院的患者，没有认识到社区工作作为最基础的工作直接对居民负责，故而指导服务对象时只讲怎么做，不讲为什么要这么做，致使居民很难形成自觉行为。要改变这些现象，必须因应问题加强学习和实践，不断摸索引导前行，以提高护士的综合素质和健康教育水平。首先针对护士中普遍存在对常见慢性病、妇女和儿童保健等相关专业知识认识不全面的情况，采用小讲座和讨论的形式，并根据居民提出的问题，调研病患需求，进行具体的讲解和讨论，找寻资料针对性学习，通过提问和考核进[1] [2] 下一页
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