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护士长在科室成本核算管理中的作用 |
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护士长在科室成本核算管理中的作用
关键词 护士长 科室成本核算
2005年9月1 日起，云南省正式实施《云南省非营利性医疗服务价格》，全省医院新的收费标准于2005年
9月1 日正式启用。通过对“新价格”收费标准的学习，我们不难发现“新价格”对医疗服务价格进行了合理的调整，一方面提高了主要体现医务人员技术劳务价格；另一方面降低了医用耗材、大型设备检查等收费价格，“新价格”的出台对医疗机构的经济管理提出了新的要求。推行成本管理，加强科室成本核算是现代医院提高工作效率，控制医疗成本和改善经营管理，实施优质、低耗、高效的经营管理模式。科室成本核算将经济责任落实到科室，护士长掌握着科室病人的费用输入，物品请领、保管和使用，管理的好坏直接影响着科室的收入。因此，作为护士长成本效益观在科室成本管理中起着举足轻重的作用。
1 引入成本核算意识，灌输成本控制观念 强化科室人员的成本意识，使他们更加注重成本与效益的关系。作为护士长应经常向科室人员灌输成本控制观念，狠抓开源节流。如笔者所在的神经外科，过去病房、办公室、治疗室、换药室日间长明灯，卫生间长流水，办公用品(纸张、笔墨)浪费无人心疼；卫生材料更是浪费严重，表现为一次性帽子、口罩、手套、注射器、纱布、棉球、棉签、胶布、各种消毒液等低质易耗卫生材料的领用与实际使用相差数额较大。现在，由总务护士专人负责计划、领取保管，按工作需要发放，按实际使用数量，根据相关收费标准记录在相应的物品消耗单上。当然，在注重科室成本核算管理的同时，也增强科室人员自身防护意识的教育，对于接触病人分泌物、血液等操作时，均督促他们戴好手套做好保护，注射器均做到一人一针一管,并坚持每接触一位病人必须更换一付手套的原则,防止交叉感染。科室随时保证物品的供给，护士长和总务护士每天做好这方面的督查工作，确保基本消耗的合理应用。同时在科室开展了节约一块棉、一度电、一滴水、一张纸的增收节支活动，增强了科室医务人员合理使用物品的意识，自觉、规范、合理地使用各种资源。
2 严格执行物价收费标准，做到应收则收，收而不漏 护士长掌握着科室病人的收入物质效能的发挥，适时交代家属交纳相关费用，实现成本效益最大化，充分盘活运营成本，能使有限的卫生资源发挥更好的效益。利用医院现有的信息管理系统，充分发挥主班护士对资源的调节作用，每日主班护士通过综合查询系统对全病区的病员实行一日清单制度，杜绝人为的欠费因素，合理开支，堵塞漏洞，努力减少医疗欠费，维护医院和科室的经济效益。
3 医疗设备的成本管理 应让科室人员充分认识先进医疗设备仪器，如呼吸机、心电监护仪、微量输液、注射泵等，具有成本高价格贵的特点，护士长应掌握科室医疗设备仪器使用的各种情况，认真做好记录，充分发挥设备效能，指导护士正确操作各种仪器，由总务护士负责检查仪器的性能情况，使用后的仪器要及时擦干，消毒和保养，保证设备完好，避免由于误操作损害仪器和设备，提高仪器和设备的使用寿命。
4 规范物品的管理，健全各项领用制度 加强固定资产管理工作，严格执行卫生材料及其他材料的供应管理工作，认真管理科室财产、物资，合理添置各种物资、设备，提高医疗资源使用率。护士长定期检查仓库物品的库存量，物资的保管质量和使用频率，从科室的大环境出发，充分利用护理管理职能，规范物品的保管领用制度，部分物品每周请领一次(如一次性静脉输液用品)，定品种、数量，以消耗量一月定库存量的原则，保证了物品及时更新，减少积压，提高了利用率，做到物资的限额储存，保证合理的库存量，争取零库存管理。
5 完善各种规章制度，健全内部监督机制，向管理要效益 完善各种规章制度，使各项工作有章可循。督促科室人员特别是护理人员要认真执行操作规程，认真抓好护理质量管理，减少或避免差错事故和各类护理纠纷的发生，减少不合理的经济负担。在管理中，护士长应做到监督得力，惩处得当，让每位人员都感到压力和约束力，同时又感到有动力。
6 做好科室成本核算的基础工作 科室成本是医院成本的组成部分，以科室为责任单位的成本核算是医院内部的二级核算，由于科室节余直接与科室绩效(奖金[1] [2] 下一页
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