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护士在社区健康教育中的交流技巧 |
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护士在社区健康教育中的交流技巧
随着社区卫生服务模式的推广,社区健康教育逐渐成为社区卫生服务事业的重要组成部分,社区人的健康教育主要是针对人们的健康需求,通过教育活动,使人们掌握日常护理技能,养成良好的健康行为和改变过去不健康的行为习惯。护士需要在社区卫生服务中扮演多种角色,需要具备多种技能。良好的护患沟通是开展健康教育的前提。在健康教育中要怎样与患者及家属进行交流沟通,要建立怎样的护患关系才能使健康教育更有效地完成,是一个值得探讨的问题。我们从2003年1月至2005年6月对社区实施健康教育,通过健康教育增进了护患关系,满意率达98%。现将我们在对社区实施健康教育中的交流技巧汇报如下：
1 收集资料
1.1 一般资料,年龄,文化程度,目前健康状况,居住环境等。
1.2 对疾病及其症状的了解程度,有否预防措施。
1.3 疾病对病人及其家属造成的心理反应 收集以上资料并综合分析、归纳、推理,提出病人或其家属的健康问题。在收集资料时先跟病人或家属拉拉家常,从简单的生活起居开始,循序渐进,要掌握倾听技巧,注意力集中,耐心听取,让病人或家属体会到对他们的关心、重视,这样病人易于将心里话、真心话推心置腹地告诉护士。这样护士与病人或家属之间的交流自然,更容易收集全面的资料。
2 制定健康教育计划并实施
2.1 制定病人及其家属健康教育预期目标。
2.1.1 在2周内,病人及家属了解所患疾病的有关知识。
2.1.2 在半月内,家属能掌握护理病人方法。
2.1.3 在1月内,有自理能力的病人掌握自护方法。
2.2 共同健康问题实行每周1次集中健康教育。
2.2.1 对相同健康问题及需要的病人,将其组织在一起讲解相关疾病知识,如糖尿病病因、症状,冠心病和高血压的预防知识,合理饮食及其重要性等。
2.2.2 视听教育,利用幻灯、录像、挂图为病人提供较形象、直观的画面,对相关知识和技巧掌握的方法、行为进行示范教育,如有效咳嗽技巧、乳腺癌术后恢复期的爬墙运动方法等。
2.2.3 组织同患病人座谈,互相交流有关疾病护理经验,提高病人战胜疾病的信心。
2.3 对不同的健康问题采用个别指导和电话咨询。
2.3.1 个别指导 针对病人及家属某些健康知识缺乏,护理技巧掌握程度,给予现场指导。如：对糖尿病病人,指导其测尿糖法；胰岛素注射方法。对老年性痴呆病人家属进行有关病人饮食及排便护理指导。
2.3.2 电话咨询 访视时互相留下联系电话,以利及时询问或病人发生不适时及时与医院取得联系。
3 根据病人的不同特点选择沟通技巧 由于病人年龄、文化、职业、性格、病情上的差别,需要具体情况具体对待,提高沟通效果。
3.1 对文化层次高,适应能力强的病人或家属,护理人员应积极热情地听取他们提出的问题,认真解答,热情地向他们介绍病人的诊断治疗和护理安排,介绍病情及预后,使他们对自己的病情、治疗和护理心中有数,积极配合。
3.2 对文化低、适应能力差的老人、小儿,护士一定要不厌其烦,耐心说教,多次强化手段和积极反馈相结合的方法,对他们的工作给予赞扬,树立他们的信心,直至病人或家属掌握为止。
3.3 随着社会的进步,人民生活水平的提高,慢性病的健康教育护理的需求量增加,如心脑血管疾病、肿瘤,对这类病人,护士要多了解,多解释,多帮助。特别要注意说话的艺术性技巧性,切不可让病人忧虑或情绪激动。曾有一位因乙状结肠癌手术治疗后,一年后又诊断直肠癌,他拿着诊断询问医生,医生随便说了一下：“难道是癌细胞转移了”,病人听后,心情忧郁,不接受治疗。另一位护士知道后,耐心解释：“目前你的各项检查都正常,癌细胞没有转移,直肠癌手术预后较好,有好几例手术患者10年后生活一直正常”。通过劝解,患者心情慢慢平静,愿意配合手术治疗。两种说法,前者给人判了死缓,后者给人一丝曙光。我们医护人员不能当着病人的面,把病人最害怕的结果直接讲出来。要善于把病人不爱听的话说得让病人喜欢听,把消极的话赋予积极的含意。研究语言交流艺术,使患者家属感到温暖,支持。
4 全面提高护士自身素质,最大限度满足社区人口对健康需[1] [2] 下一页
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